被狗咬傷特別危險咋急救
狂犬病又稱恐水症,是由於被感染了狂犬病毒的狂犬或狂獸咬傷,其唾液中的病毒沾染傷口,侵入神經組織,經過10天—1年以上潛伏期而發病。臨床表現為極度興奮、恐水、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等,死亡率幾乎達100%。如能及早接種狂犬疫苗,可降低發病率和死亡率。
狂犬病發病後可分三期,其症狀隨其病情的發展而表現各異。
1、前驅期(2—3天):
可有低熱、頭痛、倦怠、煩躁不安,對光、風、聲等敏感和咽部發緊的異樣感覺,四肢有蟻走感。
2、興奮期(約1—4天):
可出現恐風、恐水、怕光、怕聲及嚥肌痙攣等與之相應症狀,甚至病人不敢飲水,聽水聲,見水流都會發生抽搐、出大汗、心悸、血壓升高、唾液增多、高熱、譫妄、昏迷。
3、麻痺期(6—18小時):
興奮期過後,病人漸趨安靜,痙攣停止,肢體癱瘓,終因呼吸迴圈衰竭而死亡。
整個病程很短,一旦出現症狀,至死亡一般不超過6天,很少超過10天。
被病犬咬傷後的處置:
人被病犬咬傷後,傷口即成為病犬唾液中所含狂犬病毒侵入人體的門戶,因此首先應儘快徹底地清理傷口,如果能在病毒尚未固定於神經組織前,即能將其清洗處理掉,就有可能防止狂犬病發生,至少可爭取延緩發病(延長潛伏期),以便疫苗能夠充分發揮作用。
在傷口處理時,特別強調要做到以下三點:
1、咬傷後應爭取立即處理,越早越好,可在咬傷處近端(近身體中心端)捆縛一止血帶,促使血流出,然後可就近沖洗傷口,以免在就診途中貽誤時間。
2、可用20%肥皂水或清水徹底沖洗傷口,至少衝洗半個小時。到醫院後可用75%酒精或2—3%碘酒多次塗搽傷口。也可用0.1%新潔爾滅或60度白酒代替(但新潔爾滅不能與肥皂水合用,如已用肥皂水,可先以清水洗去肥皂水,再換用新潔爾滅)。
3、傷口千萬不要包紮,更不能縫合,因為陽光或紫外線照射可以殺滅病毒。
若就醫時間較晚,仍應認真處理傷口。可在傷口底部及周圍注射抗狂犬病血清(免疫血清),並在傷口深部滴注血清。
在認真清理傷口的同時,還應及早注射狂犬疫苗,必要時選用抗生素防止傷口感染,並用抗破傷風血清。
人被病犬咬傷後,一旦發病,救治相當困難。一般需在傳染病醫院隔離治療,專人護理。病室要安靜,避免光、聲、風的刺激,防止病人痙攣發作。用鎮靜藥如巴比妥類處理痙攣或狂躁發作。病人因不能喝水和多汗,常呈脫水狀態,需靜脈輸液如葡萄糖、鹽水等,或在區域性麻醉藥處理後,鼻飼營養物和水分。
護理人員需穿隔離衣,戴口罩和膠皮手套,防止病人唾液中的病毒沾汙護理人員鼻、口腔粘膜或從面板細小破損處侵入身體。
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