女性心梗的發病特點及防治原則
冠心病心肌梗死(簡稱心梗)是老年人中較為常見且危重的疾病之一,我們不僅要關注其救治,還要關注其在發病情況、危險因素、臨床症狀、病情發展等方面的特點,以做到有備無患,有的放矢地開展防治。女性患者與男性患者相比,心梗的發生與發作更加具有特點,簡介如下:
發病情況:具有隨年齡增長而發病率增高的特點。50歲之前,女性冠心病的患病率很低,到了55歲亦極少發生,但從56歲開始女性心梗的發病率迅速增高,65歲左右達到高峰,持續大約10年左右,76歲後方降下來。因此,心血管專家認為,女性心梗的第一個特點即它在女性中的高危物件幾乎全是老年人。
臨床症狀:症狀複雜且不典型,這是女性心梗的又一個顯著特點。發病早期症狀多為胸悶、心悸、頭痛,頭暈、腰背痛、呼吸困難或上腹飽脹等非特異性症狀,也可以表現為突發暈厥、意識障礙及心律失常,但缺乏典型心梗的症狀-劇烈胸痛。因此,女性心梗易被誤診。對此要提高警惕,一旦老年女性出現上述臨床表現且具有突發性特點,就要慮及急性心肌梗死,通過心電圖及心肌酶學檢查加以確診並積極救治。
危險因素:與多種疾病危險因素有關。除與肥胖、活動量小,攝鹽重、劇烈活動、情緒波動等常見心梗危險因素有關外,女性心梗在病因及誘因上的一個特點就是往往合併高血壓、高脂血症或糖尿病,常常是多個心血管病並存,使得其在老年後患病率迅速增高。
病情發展:病情重,相對病死率高是女性心梗再一個臨床特點。資料顯示,55~75歲女性心梗的病死率達38%以上,男性約為17%左右,差距甚大。因為女性心梗以老年人居多,多與其他心血管病合併存在,一旦發病,病情複雜且重,併發症如休克、心衰、嚴重心律失常又多,故而救治難度大,病死率增高。
防治原則:50歲後要加強體檢,對自身狀況有比較明確的認識,有針對性地採取防治措施。一旦出現可疑症狀或心梗發作,應不失時機地去醫院救治,以阻斷病情進展,降低病死率。
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