肺部切除手術的適應症
相信大家肯定都知道肺部對於我們的重要性吧,肺部是我們人體裡面非常重要的一個器官,我們的肺部起到了呼吸的功能,一旦肺部出現了異常的情況,往往容易影響到我們的呼吸,所以大家在日常的生活中一定要注意肺部的健康,如果肺部出現了疾病要及時去治療,下文我們給大家介紹一下肺部切除手術的適應症。
1.肺裂傷
肺嚴重裂傷,無法進行修補術者,應作區域性肺葉或全肺切除術。
2.支氣管肺內腫瘤
對於惡性腫瘤的切除範圍,意見尚未一致,多數人認為只要沒有遠距離轉移,切除腫瘤所在的一葉或兩葉肺和肺門、氣管旁以及隆凸下的淋巴組織,能得到與全肺切除同樣的療效,而手術損傷和併發症卻可減少,術後肺功能也能儲存得更多一些。對於侷限於一葉的轉移癌,或腫瘤性質未定,不能排除良性瘤或結核瘤者,則應作肺葉切除術。總之,在考慮切除範圍時,應全面估計腫瘤型別、部位、轉移情況、呼吸、迴圈功能以及病人對手術的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質,劇烈胸痛,發熱;x線檢查見隆凸已增寬,癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片,沒有間隙,或已見胸腔積液;氣管鏡檢查見隆凸增寬、固定,腫瘤離隆凸不到2cm;乳酸脫氫酶測定高於400單位等情況,手術切除的可能性將很小,或不能切除。如肺癌有遠距離轉移,或已侵入膈神經、喉返神經及縱隔血管者,禁忌手術。
3.肺結核
肺結核的外科治療是肺結核綜合治療的一個組成部分,只適用於一部分肺結核病人。應選擇適當時機,而且必須和其他療法密切配合,才能縮短治療時間,擴大治療範圍,減少複發率。在選擇治療方法時,必須全面考慮病人的一般情況、病變型別、病程發展過程和對以往治療的反應,並根據最近3周內的x線正、側位片慎重決定。一般情況下,肺結核病人應先進行一定時期的藥物治療,如病灶不能治癒,而又適合外科手術的,即應及時手術,不要等到一切抗結核藥物都試用無效後才作手術,以免錯過時機。此外,在考慮手術方法時,必須估計手術效果、病人負擔、肺功能喪失的程度和餘肺病灶復發的可能性,採用最安全、最簡易而收效好的手術。目前,肺切除術的危險性和併發症雖已大為減少,但不宜作肺切除術者不應勉強,仍可採用萎陷手術。
4.支氣管擴張症
支氣管造影證實病變侷限,有明顯症狀者,應手術切除有病的肺段、肺葉或全肺;如症狀不明顯,可不必手術。如雙側支氣管均有侷限性病變,且範圍較小,可分期切除,先切病變較重的一側;術後如仍有症狀,經造影再次證實來自對側者,再作第2期手術。範圍過於廣泛,無手術機會者,只能用體位引流和中西藥物治療。
5.肺膿腫
經積極內科治療3個月以上,臨床症狀和x線片不見好轉者,應作肺葉或全肺切除術。因炎症範圍往往廣泛,不宜考慮肺段切除,以免殘留病肺。對個別極度虛弱的病人,中毒症狀嚴重,不能耐受切肺手術而病變位於肺表淺部者,可先作切開引流術。
在上面的文章裡面我們介紹了肺部對於我們人體的重要性,我們知道肺部容易出現這樣那樣的一些病症,所以我們在日常生活中要做好肺部的保養工作,上文為我們詳細介紹了肺部切除手術的適應症。
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