淋菌感染怎麼辦
淋菌是很常見的病菌感染,淋菌能造成很多疾病,都統稱為淋菌感染,因此就有患者問淋菌感染怎麼辦?淋菌感染後最重要的就是治療,治療要使用抗生素的藥醫治,還要做好護理,護理與治療是同等重要的,如果患者未重視疾病,就會造成疾病惡化,引起更嚴重的一些疾病,再次治療時病情就複雜化。
目前臨床上主要應用以下幾類抗生素對淋球菌感染進行治療:
①第三代頭孢菌素
如頭孢曲松、頭孢噻肟及頭孢克肟治療淋病包括PPNG及染色體介導的耐青黴素菌株所致的感染均高度有效。國外研究表明,頭孢曲松250mg肌內注射後24h即可清除泌尿生殖道(尿液、尿道黏膜及精液)中的淋球菌;頭孢曲松125mg單次肌內注射亦可在血液中維持高效的殺菌濃度,可治癒99.1%的泌尿生殖道和肛門直腸無合併症淋球菌感染。頭孢曲松的優點是血漿半衰期長,副作用少且輕微,可安全地用於妊娠婦女及新生兒。此外,頭孢曲松治療咽部淋球菌感染療效高;對杜克雷嗜血桿菌有殺滅作用;有抗梅毒螺旋體的作用,對可能合併存在的潛伏梅毒有一定療效;對耐大觀黴素的菌株有效。但極少數對青黴素過敏的患者可能會發生過敏現象。頭孢菌素靜注治療方案被推薦為用於播散性淋球菌感染(DGI)的初始治療。當通過非培養法在黏膜部位檢測到淋病時,這一療法尤為重要。值得注意的是,淋球菌對第三代頭孢菌素的敏感性有所下降已見報道,臨床上監測淋球菌對頭孢菌素的耐藥性顯得十分重要。
②大觀黴素氨基糖苷類抗生素,對革蘭陽性和革蘭陰性細菌均有廣譜抗菌活性,它主要或專門用於治療淋病。大觀黴素2g肌內注射單次給藥對泌尿生殖道和肛門直腸無合併症淋球菌包括PPNG感染非常有效,治癒率達98.2%。大觀黴素一般無過敏現象,注射前不需皮試。其副作用小,安全性好,可用於妊娠婦女。當患者對β內醯胺抗生素過敏,不能用頭孢菌素,或患者禁用喹諾酮(肝腎功能障礙、妊娠、兒童及小於18歲青少年)時,大觀黴素為合適的藥物。國外有作者對推薦用於治療妊娠期淋病的三種藥物(青黴素、大觀黴素和頭孢曲松)進行了對比研究。但對咽部淋球菌感染的療效欠佳,一般不主張應用於咽部淋球菌感染。
③氟喹諾酮類
廣譜抗菌藥物,通過抑制細菌的DNA合成發揮作用,對淋球菌有很好的抗菌活性。且能口服,應用方便。因其對兒童骨骼發育有影響,孕婦和哺乳期婦女以及18歲以下青少年和兒童禁用氟喹諾酮類藥物。諾氟沙星、環丙沙星和氧氟沙星等被多個國家用作為淋病的一線治療藥物。
④阿奇黴素
一種半合成的新型15員環大環內酯類抗生素,其組織分佈廣泛,細胞內濃度高,半衰期長,對沙眼衣原體和淋球菌等有抗菌活性。WHO在2001年性傳播感染處理指南中將阿奇黴素納入治療淋病的一線藥物。阿奇黴素治療淋球菌感染的有效劑量為2g,單次口服。1g劑量不足以清除體內的淋球菌且易誘導產生耐藥性。阿齊黴素2 g可有效治療無併發症的淋球菌感染,但要在特殊情況下限制性地使用,以避免出現對大環內酯類的耐藥菌。
對於患有輕度至中度急性盆腔炎性疾病的婦女可以考慮採用口服給藥治療,如頭孢曲松250 mg加多西環素100 mg,單次給藥,共14 d,加或不加甲硝唑500 mg。無合併症肛門生殖器淋球菌感染應及時治療以防出現男性附睪炎或女性盆腔炎、前庭大腺炎等併發症。對有合併症淋病的治療除療程要足夠(10天)外,還應考慮到多種病原體的混合感染,如合併衣原體或(和)厭氧菌感染,治療方案應包括針對這些病原體的抗生素。對於泌尿生殖道淋球菌感染常同時合併沙眼衣原體感染的患者可選用多西環素100mg/次,2次/d,口服,連用10天,或阿奇黴素1g,頓服。
淋菌感染的治療方法就介紹到此,我們瞭解疾病的治療方法後,可對疾病採取治療措施,抗生素治療是其中一種治療,患者還能使用中醫治療,也能殺滅病菌,起到消炎的作用。因此患者再諮詢淋菌感染怎麼辦?我們的回答是先檢查疾病,確診了疾病型別後進行正確的治療,再注意疾病及身體的護理。
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