完全性葡萄胎的治療措施
我們很多人可能都不知道,女性在懷孕時,有可能患上一種叫做葡萄胎的症狀,這是一種在體內出現異常數量的胎兒所致,對於女性來說是一種非常大的負擔。那麼這次我們就來為大家講講完全性葡萄胎治療是怎樣的,供大家參考。
治療
清除方法
1、吸宮術:葡萄胎一經確診應立即予以清除。目前採用的主要方式為吸宮術。吸宮時應選擇大號吸管並與卵圓鉗配合使用,無條件吸宮可行刮宮術。術前均應做好輸血準備,同時靜脈滴注催產素,以催產素5~10u加入葡萄糖500m1中。由於葡萄胎患者子宮大,宮壁薄而軟,宮內容物多,所以,首次吸宮不強調吸淨,以兔過度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宮後一週左右,行第二次刮宮,第二次刮宮則應儘量刮淨宮腔。二次刮宮後,陰道仍然出血不止,子宮復舊不良,hCG不下降或下降不明顯者,若疑尚有殘留,可行第三次刮宮。 2、子宮切除:病人年齡超過40歲,無需再生育者,可行子宮切除術。但大多數學者認為,葡萄胎患者一般不需要切除子宮。 3、天花粉肌肉注射引產:目前已較少使用。用藥前須做皮試,按常規應用。對於肝、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。
輔助檢查
B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致。還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。 hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨後逐漸下降。孕周(100天)後,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml。故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周後hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。 葡萄排除8周以上,經仔細刮宮證實宮腔內無殘餘葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以後增色證實發生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續隨訪。
經過以上的資料介紹以後,我們應該對這種病症的治療有所瞭解,實際上,雖說這種病症不太常見,但是不怕一萬就怕萬一,我們應該在平時的時候對不同的事物有所瞭解和涉獵,以不變應萬變,這樣無論遇到什麼,最起碼也可以初步應付。
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