腰椎峽部裂有哪些症狀
相信很多人都有過腰痠腿疼的症狀,通常情況下都是由於過度勞累所導致的,一般是沒有什麼大礙的,但是經常性的出現類似的症狀的情況時候需要引起重視了,下面我來和大家一起了解下腰椎峽部裂的症狀有哪些並且如何可以發現的,希望對您有幫助。
患者症狀體徵的輕重取決於峽部不連的型別、脊椎不穩情況、滑脫程度及年齡。其臨床表現無特徵性,與非器質性下腰痛者大多相同。單純峽部不連多無明顯臨床症狀,多在無意中經X線檢查發現。成年後症狀逐漸明顯,主要為腰腿痛。一般在20~30歲時症狀緩慢出現,開始時有下腰痛,或同時有腰腿痛,多為間歇性鈍痛,有時為持續性,一般並不嚴重,對日常生活無影響,仍能從事一般勞動。站立、行走或彎腰時加重,過度勞累或負重受壓時症狀加劇,臥床休息時,疼痛即減輕或消失,自臥位起床時疼痛又可加重。疼痛可侷限於腰骶部,也可向髖部、骶尾部或下肢放射,如坐骨神經痛、椎管狹窄等。但是並非每個患者都出現腰腿痛,坐骨神經痛的發生率只有約50 %。
繼發椎體滑脫者,嚴重時可產生馬尾神經麻痺,腿部肌肉萎縮。腰部活動時內部偶有移動感。病人有明顯的腰椎前凸,軀幹部略前傾,季肋部與髂骨嵴接近。臀後突、腹下垂,腰骶部凹陷,第五腰椎棘突明顯後突。行走不便,有搖擺步態。腰部肌肉痙攣,功能受限,尤以前屈為甚。值得注意的是脊椎滑脫診斷特徵是第一腰椎棘突出現輕度後突,這主要是由於脊椎滑脫引起的脊椎後凸伴有胸腰椎之間的代償性前彎。
峽部裂多見於下段腰椎。X線平片是診斷脊椎崩裂的首選方法。一般包括站立、負重側位、前後位及左右45°斜位。
正常脊椎X線側位片上可看到相鄰椎體之間有形似小狗的輪廓(如圖所示),狗脖子處即峽部。如果發生峽部裂,則X線側位片上表現為狗脖子斷裂。
當然,CT和MRI檢查對於峽部裂有更確定的意義。因為普通X線是二維結構,而這兩者則是三維結構,能進一步反映人體組織的狀態。
由於普通X線片家價格低廉,易於接受,所以我們推薦患者檢查時首選X線平片。如果需要做進一步檢查,再做CT及MRI不遲。
醫生在查體時發現,峽部裂患者其直腿抬高試驗(SLRT) 以及感覺、運動障礙體徵陽性率明顯低於腰椎間盤突出和椎管狹窄症的臨床表現。原因是腰腿痛主要由腰椎節段不穩所致, 滑脫節段的神經組織處於異常位置,在活動中受到動力學的牽拉、擠夾引起,其嚴重性與滑脫程度無關,與脊髓造影所示的根性受壓無關。
當我們身體長期出現一些不適症狀的時候需要引起一定程度的重視了,不可以盲目的亂用藥物,在我們日常的時候還可以配合適當的鍛鍊,在飲食上也要注意營養的均衡,以上我的回答希望對您可以有一定的幫助的,祝您健康,幸福。
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