左側葉結節性甲狀腺需要做什麼檢查

甲狀腺腫是一個危害很大的疾病的了。不僅僅單邊的話會發作，一部分病人在疾病比較嚴重的時候，雙邊都容易發展起來的了。當然了，一旦病人的左側葉已經有結節性甲狀腺腫的時候，那麼往往也好似會有各種各樣的不舒服的症狀的了。這時候需要進一步去治療的了。那麼到底左側葉結節性甲狀腺腫需要做什麼檢查？

結節性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫，實際上是指地方性甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫晚期所形成的多髮結節。發病率很高，有報道可達人群的4%。 結節性甲狀腺腫是由於患者長期處於缺碘或相對缺碘以及致甲狀腺腫物質的環境中，引起甲狀腺瀰漫性腫大，病程較長後，濾泡上皮由普遍性增生轉變為局灶性增生，部分割槽域則出現退行性變，最後由於長期的增生性病變和退行性病變反覆交替，腺體內出現不同發展階段的結節。實際上是單純性甲狀腺腫自然演變的一種晚期表現。結節性甲狀腺腫患者，部分結節可出現功能自主性，稱為毒性結節性甲狀腺腫或稱Plummer病。有些結節性甲狀腺腫，由於上皮細胞的過度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳頭狀腺瘤，也可形成甲狀腺癌。

實驗室檢查：

甲狀腺激素測定：一般的實驗室檢查對確定結節性甲狀腺腫並無多大幫助，因為甲狀腺激素水平通常是正常的，所以不能作為標誌。但都應進行甲狀腺功能檢查，如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲狀腺球蛋白等。某些惡性甲狀腺結節患者其甲狀腺功能可有改變，晚期多有甲狀腺功能低下。某些良性病變的甲狀腺球蛋白水平可以升高，如Graves病、非毒性甲狀腺腫、橋本病或亞急性甲狀腺炎等。對於甲狀腺結節來說，測定甲狀腺球蛋白也無多大評價。但是如果是自主性功能性的毒性腺瘤，其甲狀腺功能水平可以升高，出現甲亢症狀。TRH興奮試驗，其TSH水平對TRH無反應。

其他輔助檢查：

1.甲狀腺B超 臨床上檢查甲狀腺B超可以明確甲狀腺結節為實質性或囊腫性，診斷率達95%。伴有囊腫的甲狀腺結節多為良性結節，可用抽吸治癒或縮小結節。實質性結節者還應進行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。具有高分辨力的超聲影象檢查可以分析結節至1mm病灶，臨床上認為單結節者，常可發現為多結節，接近於屍檢所見，大多數囊腫病變並非真正囊性，而是具有實性組織的病變，並能顯示混合性回聲波群。

2.放射性核素顯像檢查 常用的甲狀腺掃描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘掃描99鎝掃描。甲狀腺結節對碘的攝取能力不同，影象不同而分類，99mTc可象碘一樣被甲狀腺所攝取，但不能轉化。惡性結節不能攝取碘，惡變區將出現放射稀疏區，根據其攝碘能力，可分為無功能的冷結節，正常功能的溫結節和高功能的熱結節。放射性核素或99mTc掃描的缺點是不能完全區分良性或惡性結節，而僅是一初步判斷分析。有報告22例應用放射性核素掃描患者，不論其甲狀腺功能如何，全部進行手術治療，結果有冷結節佔84%，溫結節10.5%，熱結節5.5%，其中16%的冷結節，9%的溫結節及4%的熱結節為惡性結節，因此，冷結節的惡性度最大，但其中多數仍為良性結節病變，熱結節的惡性度雖小，但其中也有惡性結節病變。近年來，還開展了應用75硒-硒蛋氨酸作為示蹤劑的甲狀腺正相掃描法，與正常甲狀腺組織比較，其惡性結節病變區內有更多的細胞分裂，更高的細胞密度，病灶處出現正相圖象。經131Ⅰ或99mTc掃描為冷結節者，又經75硒-硒蛋氨酸掃描呈正相顯影，其惡性結節病變可能性多為50%以上。應用Americium-241熒光掃描技術，可通過間接測量碘容量來鑑別良性結節與惡性結節，它比131Ⅰ和99mTc掃描更為敏感有效，但也出現假陽性。此外，目前還有用核磁共振，幹板X線照相術，電子放射照片及溫度記錄器等檢查法，均有待進一步應用。

溫馨提醒：左側葉結節性甲狀腺腫需要做什麼檢查？那麼需要進一步在醫生的指導下做進一步的指導，然後去做檢查的了。這時候的左側葉結節性甲狀腺腫的病人，需要做一下B超的檢查，而且可以做一下放射性核素顯像檢查的了。需要進一步積極的治療。