胃出血之後應該怎麼治療?
胃對於每個人來說都是特別重要的器官,也是能夠保證我們每天享受美食的重要器官。但是,在生活中很多人因為有一些不好的行為習慣總是會對胃造成傷害,在所有的胃病當中,胃出血算是一種比較嚴重的疾病。因此,在平時一定要做好預防工作。那麼,胃出血的治療方法都有什麼呢?
1、常規處理:①患者應平臥位,煩躁不安時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內積血,瞭解出血情況,並可灌注藥物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、搶救休克:①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計,原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3、止血劑的應用:①酌情選用安絡血/止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下區域性止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或鐳射止血。
4、病因治療:①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水於胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時後出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重複1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。
當然,胃出血還有一種方法就是手術治療,但是對於普通的胃出血患者來說,只要不是胃穿孔或者是肝硬化導致的胃出血,那麼就不需要做手術治療,只需要在平時多調理自己的身體以及飲食就可以了。飲食上要多吃一些養胃的食物,最好每天多喝一些粥。
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