造成急性溶血性貧血的病因是什麼
急性溶血性貧血是比較典型的貧血型別,給患者的健康和生活造成了比較大的影響。因此,我們必須清楚急性溶血性貧血的病因,積極地進行預防和治療,這樣才能減少急性溶血性貧血造成的傷害。那麼,造成急性溶血性貧血的病因是什麼?下面咱們就來詳細看看吧。
(一)血型不合輸血後引起的急性溶血
此類急性溶血多系ABO血型不合引起,少數為Rh血型不合引起。輸血後發生溶血的時間長短不一,取決於抗體的效價和輸入的血量。部分病人物別是Rh血型不合者,可於輸血後數天或數週後出現遲發性溶血反應。表現症狀為腰背疼、頭脹、心前區壓迫感、寒戰、發熱、噁心、嘔吐、氣促,也可以有蒼白、大汗、不安、面板潮溼、血壓下降等休克症狀和少尿、無尿等急性腎功能衰竭的症狀。當大量血管內溶血時,血漿中的遊離血紅蛋白超過了結合珠蛋白(haptoglobin)所能結合的量時,或轉變為高鐵血紅蛋白後,超過了血紅素結合蛋白(hemopexin)所能結合的高鐵血紅素時,遊離血紅蛋白便通過腎小球從尿中排出,成為血紅蛋白尿,尿色呈暗紅色或醬油樣。
治療原則是停止輸入不合血型的血,靜脈輸液及利尿。為減輕溶血,可靜脈點滴氫化可的鬆。
(二)藥物引起的溶血性貧血
多種化學藥物可以引起溶血性貧血,可有不同的發病機理。
1.對紅細胞直接的毒性作用
如砷化氫是一種氣體,在金屬冶煉時,由酸與含有砷的金屬或礦物接觸後產生。吸入後可以發生急性溶血。其他如氯化鈉(或鉀)、鉛、銅、苯等也可對紅細胞有直接的毒性作用。
2.通過免疫機制作用
(1)半抗原型(青黴素型):
用大劑量青黴素(每天用量超過1000萬~2000萬u)一定時間(1周以上)後,青黴素能作為半抗原與正常紅細胞膜上的蛋白質牢固地結合,產生IgG溫抗體,這種抗體只破壞有青黴素結合的紅細胞,發生的溶血性貧血多為輕度或中度貧血。少數病人用藥時間過長,亦可有嚴重貧血。病人在發作時抗人球蛋白試驗(Coombs test)呈陽性。治療原則是停用青黴素。多數病人不一定需要輸血,血象可逐漸恢復。
頭孢菌素偶爾亦可起類似的半抗原作用,但大多數只是表現抗人球蛋白試驗陽性,不一定有溶血或貧血。
(2)免疫複合物型(奎尼丁型):
奎尼丁、奎寧、非那西汀、利尿酸、對氨水楊酸、磺胺類及口服降脂藥等能刺激IgM抗體的產生,並與之牢固地結合成複合物。這種複合物被吸附於紅細胞膜上,可以啟用補體發生溶血。複合物與紅細胞的結合不牢固,離解後還可與其他紅細胞結合並激活補體。因此,少量的抗體就能引起大量紅細胞的破壞,發生血管內溶血和血紅蛋白尿。貧血發生很快,可以出現嚴重貧血,或伴有急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)。
治療原則是首先停用有關藥物。貧血嚴重者可給輸血,但需注意輸血可能提供補體而加重溶血。有血紅蛋白尿者補充液體及鹼性藥物。如有急性腎功能衰竭或DIC,均應注意給予相應的處理。
上面就是對造成急性溶血性貧血病因的介紹,希望對大家的認識有幫助。造成急性溶血性貧血的病因有很多,在發現有異常情況的時候,一定要採取適合的方式進行治療,並且做好平時的護理措施,這樣才能儘快的擺脫急性溶血性貧血這種疾病。
-
消化吸收功能障礙是怎麼回事?
消化是十分受人們的熱烈歡迎的,它可以把你體內的髒東西給拉出來,使你健康快樂等等的好處面向你。有一些人會說,消化有什麼好的,浪費時間,有一些人會說,消化是十分好的,它有很多的功能。接下來就讓我們一起來了解了解消化吸收功能障礙的相關性資料,請看以下的資料。要養...
-
牙周炎看哪個科呢
牙周炎看病首先就是要選對科室,如果不知道牙周炎疾病做治療的時候選擇什麼科室的話,那麼這個疾病就無法得到正規的治療,牙周炎疾病改善的效果也不會得到最好的效果,這樣一來,牙周炎痛起來嚴重的時候人們會更加的難受,而選擇牙周炎看對科室是很重要的,很多人不知道,一進...
-
中年掉牙怎麼辦
隨著現在人們生活水平的提高,吃的食物就開始變得五花八門,以至於會吃一些好吃但不健康的食物,就這樣,人們的身體開始變得衰弱,牙齒從中年就開始掉。有人對此非常恐懼,這可如何是好,這把年紀了,又不能重新再長出一顆。彆著急,接下來就是對中年掉牙怎麼辦的具體解答。現代...
-
拔火罐當天能洗澡嗎要注意什麼?
中醫理療在生活中的作用還是很大的,比方說當生病之後可以用推拿按摩或是拔罐等方法來醫治,也能起到養生保健的效果,對疾病做到防患於未然,如果感覺到身體不舒服,體內毒素無法排出或是存在風溼疾病,可以去拔火罐,那麼拔火罐當天能洗澡嗎要注意什麼?拔火罐是中醫傳統的養...