急性心肌梗死怎麼診斷?
隨著社會壓力的增大,越來越多的人群患上了急性心肌梗塞這類疾病,及時確診急性心肌梗塞是非常重要的,因為這類疾病要及時接受治療。很多人對於如果確診急性心肌梗塞並不是特別瞭解,從而延誤了治療時機。一般情況下,想要確診是否患有急性心肌梗塞需要大概需要進行以下檢查。
實驗室檢查
1.心電圖
特徵性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。
2.心肌壞死血清生物標誌物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可於發病3~6小時開始增高,CK-MB於3~4d恢復正常,肌鈣蛋白於11~14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。
3.檢測心肌壞死血清生物標誌物
採用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷,被越來越多的應用。
4.其他
白細胞數增多,中性粒細胞數增多,嗜酸性粒細胞數減少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白輕鏈增高。
診斷與鑑別診斷
根據典型的臨床表現,特徵性心電圖衍變以及血清生物標誌物的動態變化,可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常,也要想到本病的可能。
在確診為急性心肌梗塞以後就需要接受治療,比較常見的治療辦法就是藥物治療,一些情況比較嚴重的患者還需要通過手術來幫助改善情況。在患者接受治療期間一定要保持情緒穩定,因為情緒的波動會給心臟帶來一定的負擔,對病情不利。
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