肱骨內上髁骨折治療方法
肱骨內上髁骨折,對於身體的危害是比較嚴重的,輕則會影響自己的正常生活,重則會造成殘疾,所以很多肱骨內上髁骨折的患者,為了能儘快的讓自己康復,就想具體瞭解一下肱骨內上髁骨折的治療方法,為了你能儘快的通過治療康復,就來看看下面治療方法有哪些。
無移位的肱骨內上髁骨折,無需復位,僅用長臂石膏託或超關節小夾板固定3~4周,拆除石膏或夾板後進行功能鍛鍊。Ⅱ度以上骨折應先利用手法復位,失敗者再手術。
1.手法復位
局麻或臂叢麻醉,Ⅱ度骨折應採用肘關節屈曲90°前臂旋前,使前臂屈肌放鬆,術者用拇指推開血腫,將骨折片自下向上推擠,使其復位。如為Ⅲ度骨折,可先由助手將前臂外展、旋後,使肘關節外翻,使之將內側間隙張開,然後伸腕、伸指,再過伸肘關節即所謂“三伸”復位法,然後迅速將前臂屈肌拉緊,將骨折片拉出關節間隙之外,變成Ⅱ度骨折後,再按Ⅱ度骨折處理。
另一手法為一助手固定上臂下端,另一助手將前臂極度旋前,術者用拇指在肱骨滑車部由前上方向後下方推按,直至推出骨折塊。合併肘關節脫位者即Ⅳ度骨折,在肘關節復位過程中移位的內上髁骨折常可隨之復位,如肘關節已獲復位,而內上髁尚未復位,可按Ⅱ度骨折處理。
2.經皮撬撥復位固定
除Ⅰ度骨折因骨膜及屈肌腱附著部無撕裂一般不會移位外,其他型別骨折復位後不穩定,可發生再移位,在這種情況下,可採用閉合穿針固定,如骨折片有旋轉,手法難以復位者,可採用經皮鋼針撬撥復位,並用1~2枚克氏針作內固定,術後用石膏託或超關節小夾板外固定3~4周。
3.切開復位
適用於骨折分離較明顯,或骨折片嵌入關節腔手法難以解出,旋轉移位手法未能糾正及合併尺神經損傷者。手術應取肘內側切口保護尺神經,顯露骨折端,清除血腫或肉芽組織,辨清骨折面方向,屈肘90°,前臂旋前用巾鉗夾持骨折片復位,用兩枚細克氏針交叉固定。成年人骨折片較大的可用鬆質骨螺絲釘固定。較小的也可切除,將屈肌腱附著部縫合在附近筋膜上。兒童2周後可開始作肘關節屈伸活動也可採用絲線縫合固定骨折片。合併尺神經挫傷應予以檢查,如較嚴重可同時做尺神經前置手術。術後用石膏託固定4~5周,拆除石膏託拔除鋼針後進行功能鍛鍊。
肱骨內上髁骨折治療的方法,本文就做了詳細的介紹,很多肱骨內上髁骨折的患者,相信你已經通過以上的瞭解,瞭解了這種骨折的治療方法,所以在瞭解以後,為了能儘快的讓自己通過治療,儘快的讓自己康復,那麼,可以選擇以上介紹的治療方法,儘快讓自己康復起來。
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