腎結節嚴重嗎?
腎是人體非常重要的一個部位,人麼都說,男人的腎就是男人的根本,女人的腎也是支援身體的最重要的部位。但是偏偏越重要的器官就越會出現問題------腎結節。現在很多人都患上了結節,很多人都為此感到非常地困擾。那麼,腎結節是一個很嚴重的事情嗎?今天我就帶大家深入瞭解一下這個問題吧!
由於病變侵犯器官不同,結節病表現各異。90%以上的結節病累及肺和胸腔內淋巴結。約2/3以上患者可無臨床症狀。甚至個別已有雙側肺門淋巴結腫間質浸潤者也無症狀出現。肺內結節病多緩慢起病,開始為胸悶氣短、活動後氣短加重。可有咳嗽,大多為乾咳。其他常見全身症狀為疲乏無力、食慾不振,關節疼痛、低熱等。晚期患者由於肉芽腫纖維囊性變或支氣管擴張,可反覆發生肺部感染而咳痰、咯血。20%結節病患者可累及眼和面板。
眼部病變包括虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、結合膜炎和角膜結膜炎等。面板以結節性紅斑最為常見,慢性患者則以斑丘疹、皮下結節皮損為多。少數結節病可急性起病,表現為發熱、下肢面板結節性紅斑等,嚴重者有多發性關節炎,稱為Lofgren綜合徵。此綜合徵在歐洲、高加索更為常見,預後較好。結節病常累及肝,約佔50%,但很少為單一臟器受損,故診斷不致很困難。神經系統受累、心肌結節病發生均<5%,但後者由於可引起心律失常、傳導阻滯和充血性心力衰竭,成為青年結節病死亡的重要原因。
結節病患者,由於組織內肉芽腫炎症,巨噬細胞和上皮細胞分泌促使維生素D轉換為活化1,25-(OH)2維生素D增多,增加小腸鈣吸收,同時也使血清甲狀旁腺激素減少,致發生高鈣血癥與高尿鈣症,高尿鈣症發生比高鈣血癥為多。腎結石是腎結節病最常見的表現。據統計我國結節病發生高鈣血癥,高尿鈣症的比例較低。
確診應依據臨床表現及活體組織病理學檢查,證實有非乾酪性上皮樣細胞肉芽腫形成。①通過纖支鏡獲取支氣管黏膜活檢標本,具有一定的陽性率;經支氣管肺活檢(TBLB)也有較高的陽性率。②腫大的淺表淋巴結活檢也可確診。若無淺表淋巴結腫大,可作前斜角肌淋巴結活檢。③Kveim面板試驗對診斷有較大意義,但由於不易獲得合適的抗原(脾或淋巴結組織),加之面板試驗需等待4~6周後再取該處面板的結節做活檢,費時較長,故近年很少應用。
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