雙下肢動脈輕度硬化怎麼治療呢
雙下肢動脈輕度硬化其實是很常見的了。而且不僅僅男人會有下肢動脈輕度硬化的症狀。而且一些女人的話其實也會有雙下肢動脈輕度硬化的症狀的了。甚至一些病人還有很嚴重的雙下肢動脈輕度硬化,甚至因此已經有行走不便的問題的了。需進一步治療。到底雙下肢動脈輕度硬化怎麼治療?
(一)治療
1.非手術治療
儘管動脈硬化閉塞症的病因尚未完全瞭解,但控制與該病有關的因素可以使病情穩定。另外,對大多數間歇性跛行的患者首先給非手術療法,可以得到很好的臨床治療效果。
(1)戒菸:吸菸與下肢缺血性疾病的關係已經很明確,吸菸者發生間歇性跛行是非吸菸者的9倍。間歇性跛行患者中幾乎90%以上是吸菸者。吸菸可以從多方面對動脈硬化產生影響。
因此戒菸是下肢動脈硬化閉塞症的重要治療措施。對戒菸的重要性無論怎樣強調都不過分。Quick報道間歇性跛行的患者停止吸菸後症狀改善踝動脈壓增高。血管移植術後在戒菸者5年通暢率77%,而繼續吸菸者僅42%。
(2)運動鍛鍊:適當的有規律的進行步行鍛鍊,可以使80%以上患者的症狀得到緩解。通過運動使症狀得到緩解的作用機制尚不清楚。以前認為運動可以使側支血管增多,口徑變大,血流量增加,但是現有的資料及檢查手段並不支援這一學說。目前認為運動使肌肉內的酶發生了適應性的變化,使之更有效的從血流中吸取氧。從靜脈採血化驗發現經過運動鍛鍊的患者氧的攝取量明顯增加。運動鍛鍊的方法是,患者堅持步行直到症狀出現後停止,待症狀消失後再步行鍛鍊,如此反覆運動每天堅持1h。
(3)降血脂藥物:血脂過高的病人經飲食控制後血脂仍不降者,可用降血脂藥物治療,目前常用的藥物有煙酸肌醇、苯扎貝特(必降脂)、氯貝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)、考來烯胺(消膽胺)、多烯脂肪酸、維生素C、脈通等。
(4)降血壓藥物:動脈硬化閉塞症的病人有40%~50%伴有高血壓,常給手術帶來一定的危險性,故應同時治療高血壓。常用的降血壓藥物有複方降壓片、美託洛爾(倍他樂克)、卡託普利(開搏通)、珍菊降壓片等,需根據降壓情況,調節劑量。
(5)血管擴張藥物:應用血管擴張藥物後可解除血管痙攣和促進側支迴圈,從而改善患肢血液供應。常用藥物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、煙酸、西洛他唑(培達)、前列腺素E1(凱時注射液)、罌粟鹼、己酮可可鹼等。
(6)降低血黏度藥物:下肢動脈硬化閉塞症病人帶有血黏度增高傾向,常用的降血壓藥物有腸溶阿司匹林、去纖酶、紅花注射液等。
(7)中草藥製劑:中草藥製劑如複方丹蔘、活血通脈膠囊、脈絡寧等有活血化瘀作用,對本病有一定療效,主要通過降低血液黏稠度,增加紅細胞表面負電荷和抗血小板聚集等作用,對改善微迴圈,促進側支迴圈有一定作用。
2.手術療法
(1)經皮穿刺動脈腔內成形術:區域性或多處短段狹窄者,可經皮穿刺法向狹窄的動脈段,插入球囊擴張導管,也可用腔內鐳射術或斑塊旋切導管,施以擴張。管腔獲再通後,酌情放置各型血管腔內支架,如Palmaz、Strecker或自展型或記憶金屬型支架,以提高療效。
(2)動脈血栓內膜剝脫術:適用於短段病變者。但術後早期易併發血栓形成,後期可再度發生狹窄。近年來已少用於肢體動脈。但頸動脈分叉部病變血栓內膜切除術的療效尚較滿意。
溫馨提醒:雙下肢動脈輕度硬化怎麼治療?是很多病人都很關心的話題的了。這個時候的人們需要進一步的做預防的了。不可以隨隨便便去抽菸喝酒的了。而且不喲隨隨便便吃發物的了。一旦吃發物的時候,那麼往往比較容易加劇雙下肢動脈輕度硬化的症狀。
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