先天畸形的原因有哪些呢?
懷孕對一個女人甚至一個家庭來說都是一件大喜事兒,但是有些人在懷孕期間不注意自己的生活方式和生活習慣,有的甚至喝酒吸菸,經常玩手機玩電腦,影響胎兒的發育,嚴重的會導致孩子出現先天性畸形,有些人雖然非常注意,但胎兒也會出現先天性畸形,這是怎麼回事呢?先天性畸形的原因有哪些呢?
1.遺傳因素形態發生是受遺傳因素控制的。先天畸形的發生絕大多數與遺傳有關,如染色體畸變、單基因遺傳、多基因遺傳等。
2.環境因素畸胎學的研究不斷髮現環境中的一些物質可以造成胎兒畸形。在分析某個致畸因子的致畸風險時,應該考慮該致畸因子的作用強弱、劑量大小、持續時間、孕母的遺傳背景以及當時的孕齡等。常見的致畸因子有:
(1)輻射:其中離子電磁輻射有較強的致畸作用,包括α、β、γ和X射線,其致畸作用與各射線的穿透力有關。
(2)X線:一般說,診斷性X線檢查,對胎兒的危害不大,但也與照射部位有關。
(3)同位素:各種組織對不同的同位素吸收量不同,例如口服5mci的131I,甲狀腺可接受100Sv,而性腺只有0.12Sv;口服4mci32P,有1.0Sv進入骨髓、肝、脾,而其他部位則不過0.1Sv。另外,胎兒對同位素的吸收程度還與胎齡有關,例如胎兒在第10周,從迴圈中結合的碘比母親甲狀腺結合的還要多。因此孕婦必須用放射性碘進行診斷時,應在胎齡第5~6周之前進行,即在胎兒甲狀腺分化之前完成。
3.病毒和感染可致畸的病毒感染有風疹、鉅細胞病毒感染、水痘及單純皰疹B。其他病毒感染的致畸問題,目前尚無足夠的證據。畸形兒是否與感染有關,可通過檢查IgM來判定,受感染的新生兒IgM上升。也可進行病原基因檢測。
(1)風疹(rubella):前四周受感染,致畸危險為61%,5~8周時為26%,9~10周時為6%。風疹綜合徵的畸形包括眼、耳、心、造血系統、中樞神經系統、肺、肝和骨。神經系統損傷如小頭、智力低下,眼的缺陷方面有視網膜病變、白內障、青光眼、小眼球等。
先天畸形圖冊(2)水痘(varicella):致畸危害只是在胚胎前16周或產前4天之內發生。前16周感染,可致畸,包括眼的缺陷如白內障、小眼球、視神經萎縮以及腦損傷和肢體發育不全等。分娩前4天孕婦感染水痘,有20%的新生兒死亡。
(3)鉅細胞病毒感染(cytomegalovirusinfection):大約有10%的感染胎兒出現神經系統損傷。可有智力減低、耳聾。還可有低出生體重、小頭、肝脾腫大及血小板減少性紫癜、視神經萎縮等。進行病毒分離和尿中脫落細胞查詢病毒包涵體,均可證明感染的存在。
(4)弓形蟲感染(toxoplasmainfection):主要表現為眼的疾患,90%有脈絡膜炎,50%~60%有癲癇、小頭和腦積水。即使感染得到控制,也常遺留眼或腦的損害。
4.化學藥物苯妥英鈉可致成輕、中度生長髮育及智力障礙。妊娠期服用此藥,胎兒致畸危險為1/10~1/3。三甲雙酮(抗癲癇藥)會造成胎兒智力低下、發育緩慢、面部發育不良、脣顎裂、房間隔缺損及兩性畸形。
胎兒形成先天性畸形的原因是非常複雜的,除了跟孕婦在懷孕期間的一些生活習慣有關係外,還跟遺傳因素環境因素,以及一些化學藥物有很大關係,所以孕婦在懷孕期間,儘量避免出現感染,能不用藥儘量不要用藥,按照醫生的囑咐定期到醫院做產檢是非常重要的。
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