瀰漫性血管擴張凝血怎麼治療呢
瀰漫性血管擴張時最容易出現凝血的狀態,此時患者身體的症狀是明顯的,如不及時控制或是治療,患者將會出現血液減少,生命也會有危害。患者要重視瀰漫性血管擴張凝血的問題,治療期間要先找到此病的原因,從原因方面分析疾病的型別與嚴重性,制定的治療則會更簡單些,那麼瀰漫性血管擴張凝血怎麼治療呢?
(一)對病因及原發病的治療 原發病的治療是DIC治療的一項根本措施,例如,積極控制感染、清除子宮內容物如死胎、胎盤等,抗腫瘤治療,對原發病不能控制往往是治療失敗的主要原因。
(二)支援療法 與DIC同時存在的缺氧,血容量不足、低血壓、休克等可影響治療的結果應當盡力加以糾正,提高療效。
(三)肝素 DIC中對肝素用法的意見尚未統一,一般人認為,DIC的治療應首先針對病因,如病因可以迅速去除,可不一定用肝素,或僅選擇性地用。對僅為DIC疑似的病例,或僅有化驗陽性時,應嚴格掌握指徵。對有栓塞症狀為主,確認DIC的病例,則應爭取早用,防止病情發展加重。肝素的治療一般採用中等量,每4~6小時靜脈50mg;也可靜脈滴注,每小時10mg左右,24小時的劑量為200~300mg。肝素用量尤其是開始時不宜過大,根據治療反應加以調整。凝血時間應控制在20~30分鐘,APTT維持在正常值的1~21/2倍。小分子肝素的抗凝作用較穩定,有人認為優於肝素。最近有人採用小劑量肝素,每12小時皮下注射一次,每次2,500單位??實驗室監測。肝素治療有效時,血漿纖維蛋白原的含量,於治療後1~3天恢復,FDP降低,肝素過量時,可靜脈輸入魚精蛋白中和及輸新鮮血。
(四)抗血小板藥物 常用的是潘生丁成人劑量每日400~800mg,分三次口服,或100~20mg置於100ml葡萄糖液中靜脈滴注,每4~6小時重複一次,也可用阿司匹林,每日1.2~1.5g,分三次口服或兩者合用,適用於輕型病例或高度懷疑而診斷尚未肯定者,此外,低分子右旋糖酐每次500ml靜脈滴注可降低血粘度,抑制血小板聚集,也可與潘生丁合用。
(五)抗纖溶藥物 一般在繼發性纖溶作為主要的出血因素時用,常用藥包括6-氨基已酸、對羧基苄酸、止血環酸或抑肽酶,好轉後減量。
(六)補充血小板或凝血因子 如凝血因子過低,可輸血、血漿或給纖維蛋白原製劑。每克可提高血濃度25~50mg%,止血作用要把纖維蛋白原提高到100mg/dl以上,如血小板減少,可輸濃縮血小板。
(七)ATⅣ濃縮劑的應用 有人在靜脈滴注肝素時,同時靜脈滴注ATⅣ,提高療效,靜脈滴注1500u/d(相當於血漿內1500ml中的含量)。
瀰漫性血管擴張凝血怎麼治療呢?文章裡講解的治療方式都是針對本病的醫治,我們可以觀察到治療的方式是極豐富多變的,患上本病的人群心理也會承受到壓力,一定要做好心理方面的疏導,控制好自己的壓力與情緒,可防止精神壓力增大影響到治療恢復。如果患者擔心治療進度的,可到正規的機構進行好的醫治。
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