腰椎管內神經鞘瘤治療
腰部常見疾病比較多,在對要不疾病治療上,要先對疾病進行了解,這樣治療的時候,才能夠選擇到正確方法,而且腰部患有疾病後,對一些重體力工作不要做,這會讓疾病變得更加嚴重,那腰椎管內神經鞘瘤是很多人不熟悉的,對腰椎管內神經鞘瘤治療都有什麼呢,下面就詳細介紹下。
腰椎管內神經鞘瘤:
治療
良性神經鞘瘤的治療主要為外科手術切除,絕大多數病例均可通過標準的後路椎板切開,腫瘤全切除而達到治癒,一般很少復發。惡性神經鞘瘤手術切除後宜輔助放射治療。
預後
惡性神經鞘瘤預後極差,生存期很少超過1年。這類腫瘤必須和某些少數表現出侵襲性組織學特徵的雪旺細胞瘤相鑑別,雪旺細胞瘤有惡性傾向者預後相對較好。
檢查
1.脊柱平片
直接徵象是神經鞘瘤鈣化斑陰影,較少見,間接徵象是指腫瘤壓迫椎管及其鄰近骨質結構而產生的相應改變,包括椎弓破壞、椎弓根間距離加寬,甚至椎弓根破壞消失、椎體凹陷或椎間孔擴大等。
2.椎管造影
蛛網膜下腔梗阻率約佔95%以上,典型的呈杯口狀充盈缺損。
與MRI檢查
CT掃描難以做出確切診斷。腫瘤在MRI T1加權影象上呈髓外低訊號瘤灶,在T2加權影象上呈高訊號瘤灶;增強掃描:實體性腫瘤呈均勻強化,囊性腫瘤呈環形強化,少數腫瘤呈不均勻強化。另視腫瘤所在解剖層次不同,出現相應的脊髓移位。
4.腰椎穿刺
壓頸試驗多表現為不同程度蛛網膜下腔梗阻;腫瘤所在部位以下腦脊液迴圈發生障礙,以及腫瘤細胞脫落,造成腦脊液蛋白含量增高。另外因腫瘤在椎管內一般較遊離,故腰椎穿刺放出腦脊液後症狀可以加重,這是由於椎管腔內動力學改變腫瘤壓迫脊髓加重所致。
診斷
有明顯的神經根性疼痛,運動、感覺障礙自下而上發展,腫瘤節段水平有一個面板過敏區,特別是存在脊髓半切綜合徵(表現為病變節段以下,同側上運動神經元性運動麻痺以及觸覺、深感覺的減退,對側的痛、溫覺喪失)以及腦脊液動力學改變引起疼痛加劇時,均提示脊髓髓外神經鞘瘤的可能,需作必要的輔助性檢查加以確診。
在對腰椎管內神經鞘瘤治療認識後,緩解腰椎管內神經鞘瘤的時候,都是要根據自身疾病情緒進行,而且要注意的是,在改善腰椎管內神經鞘瘤過程中,患者不要進行一些激烈運動,這樣對疾病緩解才不會有影響。
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