診斷動脈硬化的方法是什麼
心腦血管疾病總是會給老年人帶來很大的煩惱,畢竟人老了之後身體各個器官就會慢慢的衰老,各項功能也會大不如前。尤其是患有動脈硬化的老年人,生活當中會遇到各種各樣的麻煩,這還是需要家人應該幫助老人治療,多多關心老人。那麼,在臨床上,對於動脈硬化這種病,是怎麼診斷的呢?
臨床表現
(一)一般表現腦力與體力衰退,觸診體表動脈如顳動脈、橈動脈、肱動脈等可發現變寬、變長、紆曲和變硬。
(二)主動脈粥樣硬化大多數無特異性症狀。叩診時可發現胸骨柄後主動脈濁音區增寬;主動脈瓣區第二心音亢進而帶金屬音調,並有收縮期雜音。收縮期血壓升高,脈壓增寬,橈動脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動脈結向左上方凸出,主動脈擴張與扭曲,有時可見片狀或弧狀的斑塊內鈣質沉著影。
主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤,以發生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見,其次是主動脈弓和降主動脈。腹主動脈瘤多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發現,腹壁上相應部位可聽到雜音,股動脈搏動可減弱。胸主動脈瘤可引起胸痛、氣急、吞嚥困難、咯血、聲帶因喉返神經受壓而麻痺、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動脈受壓等表現。X線檢查可見主動脈的相應部位增大;主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張。主動脈瘤一旦破裂,可迅速致命。動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤,但較少見。
(三)冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等,將在下節詳述。
(四)腦動脈粥樣硬化腦缺血可引起眩暈、頭痛與昏厥等症狀。腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外,有頭痛、眩暈、嘔吐、意識突然喪失、肢體、癱瘓、偏盲或失語等表現(詳見“急性腦血管病”)。腦萎縮時引起痴呆,有精神變態,行動失常,智力及記憶力減退以至性格完全變化等症狀(參見“腦動脈硬化伴發的精神障礙”)。
(五)腎動脈粥樣硬化臨床上並不多見,可引起頑固性高血壓,年在55歲以上而突然發生高血壓者,應考慮本病的可能。如有腎動脈血栓形成,可引起腎區疼痛、尿閉以及發熱等。
(六)腸繫膜動脈粥樣硬化可能引起消化不良、腸道張力減低、便祕與腹痛等症狀。血栓形成時,有劇烈腹痛、腹脹和發熱。腸壁壞死時,可引起便血、麻痺性腸梗阻以及休克等症狀。
(七)四肢動脈粥樣硬化以下肢較為多見尤其是腿部動脈,由於血供障礙而引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行,即行走時發生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣,休息後消失,再走時又出現;嚴重者可有持續性疼痛,下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。動脈管腔如完全閉塞時可產生壞疽(參見“閉塞性動脈硬化”)。
總而言之,診斷動脈硬化就要看是否有上述的症狀表現。動脈硬化的診斷要點是什麼呢?第一,如果是男性的話,那麼要看其年齡是否已經是中年以上。第二,要根據患者的動脈搏動來進行診斷。第三,看患者是否出現了趾端感覺異常或麻木等症狀。
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