胰十二指腸切除術後併發症都有什麼
胰十二指腸切除術是很常見的,在進行這樣手術前,患者需要做很多準備,這樣使得手術後,身體才能夠快速回復,同時也不會引發多種問題出現,胰十二指腸切除術後併發症比較多,這是很多患者不太瞭解的,因此對胰十二指腸切除術不能隨意選擇,那胰十二指腸切除術後併發症都有什麼呢?
胰十二指腸切除術後併發症:
1.腹腔內出血發生在手術後24~48h內者,主要是由於止血不夠徹底。如在勾突部系膜的切斷處,胰腺斷端、術中損傷血管、胃十指腸動脈、胰十二指腸下動脈的處理欠妥善等。手術複雜、經歷時間長的重症病人,間有發生血管內播散性凝血(DIC)和凝血物質消耗創面滲血。由於維生素K缺乏所致的凝血障礙及出血在經過手術前準備的情況下已很少見。手術後早期出血若量多而不能很快停止時,應採取緊急措施再手術探查止血,應避免因處理不及時或使用升血壓藥物使病人長時間處於休克或低血壓狀態下,否則,雖然最後出血可以制止,但病人可能死於多器官衰竭。
2.手術後消化道出血比較常見,可來源於:①胃腸吻合口出血;②應激性潰瘍、出血性胃炎;③吻合口潰瘍出血少見;④來源於胰腺或其他處血管的出血穿破入腸道。遇有術後的上消化道出血時,應行纖維胃鏡檢查,以求發現出血的來源,若出血量多而不能及時停止者,應再次手術探查止血。筆者曾遇1例因胃十二指動脈殘端破潰形成假性動脈瘤穿破入空腸襻而大量出血者,再手術時結紮了肝總動脈和肝固有動脈,病人得以康復。
手術後合併膽瘻或胰瘻時,可能因腐蝕鄰近血管而致出血。
對出血來源難以定位者,可行急症選擇性動脈造影檢查,以瞭解出血的來源,並即時行栓塞術止血。
3.胰瘻。
4.膽瘻。
5.胃腸吻合口瘻。
6.腹腔內感染,膈下膿腫常與吻合口瘻有關。
7.急性腎功能衰竭。
8.肝功能衰竭。
9.胃瀦留,胃排空功能障礙。
10.其他併發症如心血管併發症,門靜脈血栓形形形形成等。
11.胰十二指腸切除術後的晚期併發症可有:①膽腸吻合口狹窄及梗阻性黃疸;②吻合口潰瘍;③糖尿病;④胰外分泌功能障礙。
12.胰管堵塞者,術後早期可併發急性胰腺炎。
13.胰管堵塞者,後期發生糖尿病者增多。
在丟胰十二指腸切除術後併發症都有什麼認識後,進行胰十二指腸切除術後後,身體有併發症後,都是要積極配合醫生的做法,這樣在改善自身問題上,才會有很好幫助,同時也不會威脅到自身生命,這點患者要注意的。
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