結節性甲狀腺腫惡變怎麼辦
結節性甲狀腺腫惡變是一個非常嚴重的問題之一,大家可能對其並不瞭解。那麼,針對於此,今天,我們首先來為大家介紹結節性甲狀腺腫惡變的原因,以及當出現結節性甲狀腺腫惡變,我們該如何治療。希望對有需要的朋友有一定的幫助。
病因
毒性結節性甲狀腺腫多繼發於結節性甲狀腺腫,或甲狀腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤),佔甲亢的少部分。可能甲狀腺結節或腺瘤長期存在,發生自主性分泌功能紊亂。有時甲亢起病較為突然,由於碘的攝入增加,引發自主性甲狀腺激素分泌增加,產生甲亢的典型症狀。
治療
1.手術治療
手術是毒性結節性甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(不攝碘,I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術後亦很少甲亢復發,是一種安全有效的治療。手術範圍無須過大,可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除,術後結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。
2.同位素I放射治療
對於全身情況差,不能耐受麻醉及手術的患者可以採用I治療。I治療雖然方便、安全,但由於這種患者的甲狀腺攝碘能力比Graves病的患者為差,需要較大的劑量才有效果,並且往往需多次給藥。因此有些患者不願意接受,另外I治療並不能使甲狀腺腫顯著縮小,故只適用於重要器官伴有嚴重器質性病變而不能耐受手術者。
3.藥物治療
應用硫脲類藥物治療後長期緩解率很低,只作為術前的輔助用藥。
4.合併症的治療
甲亢合併甲狀腺功能亢進性心臟病的治療必須從兩方面入手,即在治療心臟的同時積極控制甲亢症狀,才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟症狀的控制可使用普萘洛爾和地高辛,由於甲亢時,腎臟對地高辛的清除率加快,因此在開始治療時劑量應稍大些。甲亢的控制可採用放射性I治療,也可採用手術治療。甲亢心合併心衰並非手術的禁忌證,在充分準備的情況下手術是相當安全的,且甲狀腺切除後患者的心臟情況可很快改善。
結節性甲狀腺腫惡變需要大家慎重處理,其實,面對疾病來襲,最重要的是樹立信心,而不是怨天尤人,自暴自棄。良好的心態也是成功治療的關鍵所在。建議大家多多加深對結節性甲狀腺腫惡變的瞭解,然後從心裡上先打敗它。
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