服用止痛藥時別犯這些誤區!
服用止痛藥時別犯這些誤區!
1、吃錯止痛藥。
例如患有帶狀皰疹、三叉神經痛等的神經病理性疼痛患者應該服用非甾體類抗炎藥,又叫做解熱鎮痛抗炎藥。這類藥物主要功效是解熱、鎮痛,部分還有抗炎、抗風濕作用。有部分患者確服用嗎啡,他們認為嗎啡有最強止痛效果,但是嗎啡是一種容易成癮性藥物,容易上癮,所以不但不能止痛,還會產生副作用。
2、不定時定量服用止痛藥。
止痛藥用藥原則應該三階梯止痛原則,主要是按時間服用,不能當疼痛出現時才使用;根據疼痛程度、規律和首次有效止痛時間,按時給藥,保持藥物的血液濃度,控制疼痛刺激感在痛閾之下。在選用藥物方面,常見的頸肩腰腿痛、各類關節炎等慢性疼痛,發熱伴有頭痛、牙痛、急性扭傷等急性疼痛,應該首選非甾體抗炎鎮痛藥物,如芬必得、扶他林、塞來昔布等。神經病理性疼痛一般較少選用阿片類藥物,因其效果較差。
正確服用止痛藥的方法是:
1、交替用藥,由於長期使用一種藥物容易產生耐藥性,使用最好交替使用藥物,從而可以不依賴增加劑量而達到止痛效果;
2、止痛藥的給藥劑量應該由小到大;
3、根據階梯給藥,非阿片類藥物作為治療疼痛首選藥物,在所用藥物、劑量以及用法不能達到止痛效果時,才開始選用弱阿片類藥物;有疼痛的癌症患者應果斷地採取各種治療措施,使患者在精神上和肉體上都能減輕痛苦。應該按階梯給藥;
4、按時給藥,要根據患者疼痛程度、規律及首次有效止痛時間,應按時給予止痛藥,以保持血藥濃度穩定;
5、針對中、重度疼痛,要使用兩種以上藥物,這樣能減少止痛藥的用量和副作用,同時也能夠增強止痛效果;
6、頑固的神經病理性疼痛,應遵醫囑進行控制,一定要規律控制,並在疼痛消失後再維持用藥一段時間,以避免復發。
長期服用止痛藥的危害
1、損害造血功能。一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統及白細胞造成損害,引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
2、過敏反應。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特異體質者可出現血管神經性水腫等過敏反應。
3、胃黏膜損害。長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用後,可出現上腹不適、噁心、嘔吐、飽脹、食慾減退等消化不良症狀。嚴重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。
4、導致腎功能不全。止痛藥引起的腎功能不全已佔藥物引起的腎功能不全的37%,其中消炎痛製劑引起的腎損害佔大多數。
5、引起中毒性肝炎。長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。
6、神經系統不良反應。可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。
7、誘發腫瘤。一些止痛藥長期服用可誘發腎RUTOY癌、腎盂癌、膀胱癌等。
8、損害聽力。長期服用止痛藥可致聽力下降。
9、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內的形成,使凝血酶原在血中含量下降,還能影響血小板的生理功能,使凝血時間延長,凝血功能受影響,引起出血傾向。
10、誘發胃潰瘍。水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜,引起嚴重胃腸反應,誘發胃潰瘍,甚至胃出血及穿孔。
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