高齡產婦別忽視產後恢復
懷孕、分娩這個特殊的生理過程對女性的身體有不同程度的損傷,尤其盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗,而高齡孕產婦本身的恢復能力就不強, 不少人產後更容易出現會陰疼痛、性交疼痛、子宮脱垂等問題。婦產科專家提醒,產後女性需及早關注盆底肌肉鬆弛問題。
產後第1傷:陰道損傷致性交疼痛
正常情況下,產後一個月可恢復性生活,但大多數女性產後卻害怕過性生活,因為63%的女性產後會出現會陰疼痛,產後12-18個月後仍有10%的人會有疼痛。廣州醫學院附屬第三醫院婦產科研究所盆底診治中心副主任劉娟説,這與初產婦會陰側切的傷口有關。由於初產婦會陰緊,分娩時常有不同程度的撕裂。為防止不規則撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力,醫生常常在產婦分娩時採取會陰側切,傷口有3-5釐米。有的女性產後一個月,會陰側切的傷口仍然隱隱作痛,以致過性生活的時候也出現疼痛。
專家支招:
1、會陰持續疼痛,有可能是發生感染,應及早找婦產科醫生解決。
2、對於性交疼痛,可以通過電刺激進行治療,使盆底肌肉被動性收縮,讓患者性生活時能通過反射性收縮盆底肌肉從而達到性高潮。
產後第2傷:分娩後子宮脱垂
子宮是一個神奇的器官,未懷孕時,它只有雞蛋般大小,而懷孕後,子宮逐漸膨脹,分娩前容積可增加200倍。在懷孕和生產過程中,支撐子宮的各種韌帶組織過度伸展或撕裂損傷。在懷孕36周時,子宮脱垂的發生率為52.2%,陰道前壁脱垂為37%。
一位32歲的女性生完孩
子之後,覺得性生活不滿意,來醫院一檢查,醫生髮現其陰道前壁膨出,陰道相對變短且子宮也輕微脱垂。專家解析,在整個懷孕期間和產後,缺乏鍛鍊、盆底肌肉鬆弛是導致子宮下垂的原因之一。體型偏瘦或偏胖以及高齡產婦,由於肌力差,更容易出現子宮脱垂。
專家支招:
1、採用盆底康復器陰道“啞鈴”:仰卧姿式,將特製的陰道“啞鈴”塗上潤滑膏,插入陰道,收縮肌肉,將 “啞鈴”往上吸,然後站立起來開始進行鍛鍊,以恢復和加強盆底肌力,使陰道縮緊,改善陰道鬆弛狀況。
2、用生物反饋技術喚醒患者深層和淺層的肌肉,控制那些沒有參與的“懶惰”肌肉(腹肌、內收肌等等)進行收縮。輕度盆底肌肉鬆弛的患者經過康復訓練,有效率達到50%左右。
產後第3傷:分娩後腹直肌分離
正常情況下,雙側腹直肌在腹部的正中線,劉娟説,無論是剖腹產還是陰道分娩,在產後第三天檢測,約有60%-70%的女性兩條腹直肌會分離兩指寬,即使坐完“月子”,仍有30%的媽媽未能完全恢復。
專家解析:腹直肌被膨脹的子宮脹鬆,甚至部分肌纖維斷裂,產後腹肌鬆弛,收縮無力,腹壓減弱,以至於不少女性在產後因為腹直肌分離而出現臍疝,小腸從肚臍眼裏凸出來。
專家支招:
1、從產後第3天開始,就可以練習產後操,加強盆底肌肉訓練和腹肌運動。
2、坐完“月子”身體恢復後可多游泳,有針對性地鍛鍊腹部肌肉。
3,用生物反饋技術增加盆底和腹背肌肉的協調收縮,治療腹肌分離。
Tips:盆底肌康復治療適應症
經陰道分娩及剖宮產後的女性;陰道鬆弛的中青年已婚女性;性交疼痛或性慾低下的女性;患慢性盆腔炎或陰道炎反覆發作而影響性生活的女性。
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