孕期保健 妊娠病之胎萎不長
妊娠四五個月後,孕婦腹形與宮體增大明顯小於正常妊娠月份,胎兒存活而生長遲緩者,稱為“胎萎不長”。亦有稱“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不長”。西醫學中的“胎兒生長受限”與本病類同,可相互參考。
胎萎不長的病因病機及治療原則
本病主要是氣血不足以榮養其胎,而導致胎兒生長遲緩。本病以虛證居多,主要有氣血虛弱、脾腎不足、血寒宮冷。對於本病的治療,當求因治本,去其所病,重在補脾腎、養氣血,使其精充血足,則胎有所養。
辨證論治
1.氣血虛弱證
證候:妊娠四五個月後,腹形和宮體增大明顯小於妊娠月份。胎兒存活,面色萎黃或晄白,身體羸弱,頭暈心悸,少氣懶言。舌質淡嫩,少苔,脈稍滑細弱無力。
治法:補氣益血養胎。
方藥:胎元飲。
常用藥:人蔘、白朮、炙甘草甘温益氣、健脾調中,以助生化之源;當歸、熟地、白芍補血養血安胎;杜仲補腎安胎;陳皮行氣健胃。
2.血寒宮冷證
證候:妊娠腹形增大明顯小於妊娠月份,胎兒存活,形寒怕冷,腰腹冷痛,四肢不温,舌淡苔白,脈沉遲滑。
治法:温腎扶陽,養血育胎。
方藥:長胎白朮散加減。
常用藥:白朮、茯苓、黃芪健脾和胃,助氣血生化,使胎元得養;阿膠、地黃、當歸、川芎養血益陰以濡養胞胎;川椒、巴戟天、艾葉温腎扶陽以温煦胞宮;牡蠣鹹寒以引諸藥入腎而養胎元,並有補鈣長胎之功。
3.脾腎不足證
證候:妊娠腹形增大明顯小於妊娠月份,胎兒存活,腰膝痠軟,納少便溏,或形寒畏冷,手足不温,舌質淡,苔白,脈沉遲。
治法:補益脾腎,養胎長胎。
方藥:壽胎丸合四君子湯。
常用藥:壽胎丸固腎安胎,四君子湯健脾益氣,以益氣血生化之源,使胎有所養。
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