女人6種陰道出血應引起警惕
1、 炎症性出血
女性生殖道炎症引起的陰道出血可見於陰道潰瘍、陰道炎,特別是老年性陰道炎及滴蟲性陰道炎。出血一般均較少,且多為血性分泌物。子宮頸的出血可見於急性宮頸炎、慢性宮頸炎中的宮頸息肉與宮頸糜爛等。子宮出血也可見於急性及慢性子宮內膜炎、急性和慢性盆腔炎等。
2、妊娠期出血
與妊娠有關的出血。是生育期婦女常見的出血。早期妊娠出血最常見的原因是流產,其次是異位妊娠與葡萄胎;晚期妊娠出血常見的原因是前置胎盤與胎盤早剝。此外,還有因分娩及產後發生的產後出血及產褥期出血等。
3、腫瘤性出血
與腫瘤有關的陰道出血。最常見的為子宮頸及子宮的良性腫瘤和惡性腫瘤,其次也見於陰道的惡性腫瘤。發生陰道出血常見的生殖道腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、惡性滋養細胞腫瘤等。
4、全身性疾病所致的陰道出血
與全身性疾病有關的陰道出血,主要見於肝臟疾病及血液病中的血小板減少性紫癜、白血病和再生障礙性貧血等。肝臟疾病的出血,特別是伴有脾腫大時,可見血小板減少而發生出血。血液疾病引起的出血,亦多因血小板減少及血小板功能不足等引起。上述疾病引起的出血,往往表現為多部位的出血,陰道出血則以月經量增多為常見。
5、內分泌失調性出血
常見為功能失調性子宮出血,多發生於青春期及更年期,經期長短不一,經量多少不定,多者可超過月經量數倍引起貧血,少者淋漓不斷。發生於性成熟期者多表現為月經量多及經期延長。這類異常的子宮出血,經檢查未發現任何器質性病變,而系卵巢內分泌功能失調所致。其次,應用避孕藥時,由於漏服或體內激素量不足,可發生子宮出血,這種出血一般量不多,稱為突破性出血。近年來,由於雌激素替代療法的應用日趨增多,絕經後婦女也可能由於這種外源性雌激素的作用而發生子宮出血。此外,有些子宮出血雖與內分泌有關,但仍屬正常現象,如月經間期出血,發生於來月經的第12~16天,即排卵期,又稱排卵期出血。量少,歷時幾小時或2~3日,系雌激素水平暫時下降所致。少數新生女嬰,由於母體供應的雌激素中斷,受激素影響的子宮內膜脱落,出現類似月經的出血,量少,歷時數日而自行停止。
6、創傷性出血
外陰部血循環豐富,皮膚及粘膜下組織疏鬆,受傷後極易引起出血及血腫,甚至引起巨大血腫。除陰道腫瘤或子宮頸腫瘤(如宮頸癌)、宮頸息肉及宮頸糜爛等性交後可引起接觸性出血外,初次性交後,處女膜破裂可引起出血。處女膜破裂出血,出血量一般較少,偶爾亦可發生處女膜較大裂傷至陰道壁而發生較多的出血。嚴重的性交後出血,常見於陰道壁或穹窿裂傷,此類裂傷多發生於陰道發育不良、產後第一次性交或絕經後婦女性交時。發生裂傷的原因,是由於陰道組織脆弱,加以性行為粗暴而引起的。為了避免性交而發生的嚴重裂傷出血,性知識教育十分重要。此外,外陰、陰道的曲張靜脈,偶爾於妊娠期或分娩時破裂亦能引起陰道出血。
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