老人腿疼或是動脈病變
老人腿疼或是動脈病變
老年人,近來常感覺腿部劇烈疼痛,無法正常行走,在家人攙扶下最多隻能行走20 米,生活基本不能自理。後到醫院檢查發現,劉先生患了下肢動脈粥樣閉塞症,患肢自股動脈起始部位發生閉塞,肢體已開始產生壞死。動脈粥樣硬化在老年人中的發病率較高,常見的有四類,即頸動脈硬化、上肢動脈硬化、內臟動脈硬化、下肢動脈硬化。臨牀上較為多發的是下肢動脈硬化,學名叫下肢動脈硬化閉塞症。
那麼,是什麼原因導致了動脈粥樣硬化的發生呢?長期吸煙及患有糖尿病、高血壓、高血糖、高血脂等疾病極易誘發動脈粥樣硬化。高危人羣為70 歲以上的老人,或是在50~69 歲之間有吸煙史、患有糖尿病的人羣。
下肢動脈包括多種動脈,如位於腹部的腹主動脈、位於大腿根部的髂動脈、大腿根韌帶下的股動脈(供應下肢血流的主要動脈)及小腿三根主要的血管(脛前 動脈、脛後動脈、腓動脈)等。老年人、糖尿病患者多發的下肢動脈硬化閉塞症,是由小腿三根血管的病變引起的,表現為其中的一根或多根血管出現阻塞,使身體 出現缺血狀態。根據嚴重程度不同,其表現有四種,一是沒有症狀;第二是間歇性跛行,即行走一段路腿就會疼痛,休息片刻疼痛緩解,繼續走一段又有疼痛感,循 環往復;三是嚴重的肢體缺血,患者不走腿也有強烈的腿部疼痛感;四是急性肢體缺血。一般是其他器官的血栓脱落到下肢,造成急性下肢動脈阻塞、缺血,會很快 導致肢體壞死。
辨別是否患了下肢動脈硬化閉塞症,主要表現有幾點:有明顯症狀,如典型的間歇性跛行及下肢靜息痛、毛髮少、足部皮膚乾燥等。動脈發生病變通常會表現 為腿部發涼、有疼痛感,靜脈發生病變常表現為小腿發腫等。如果需要進一步確診,可到醫院做CT、核磁共振、血管造影等。另外,患者也可以用醫生常用的檢測 法進行自測,方法是:患者呈仰卧狀,將患肢上抬到與水平呈60 度角的位置,如果皮膚一分鐘之內出現了蒼白現象,就説明有病變。然後將患肢下垂,如肢體轉 紅時間大於1 秒,表淺靜脈充盈時間大於15 秒,亦提示有動脈閉塞,且延長的時間與缺血程度有關。
對於這種疾病,目前還做不到以預防為主,但不能不重視日常生活中的保健。預防下肢動脈硬化閉塞症要做到:一是不吸煙,吸煙嚴重損害血管; 二是堅持鍛鍊,老年人及慢性病患者不適合強度較高的運動,應以散步、快走為主,有效的鍛鍊能改善循環;三是控制高危因素,如高血壓、高血脂、高血糖等。
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