少兒支氣管哮喘怎麼辦
支氣管哮喘一直以來都是難以根治的頑疾,目前醫學界還沒有生產出特效藥。因此,針對支氣管哮喘我們該如何是好呢?尤其是對於青少年兒童來説,治療方法和手段就需要更加慎重。今天,我們來一起看看專家如何解釋少兒支氣管哮喘。
支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎症為特徵的異質性疾病;具有喘息、氣促、胸悶和咳嗽的呼吸道症狀病史,伴有可變的呼氣氣流受限,呼吸道症狀和強度可隨時間而變化。哮喘可在任何年齡發病,大多始發於4~5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘可防止氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。
1.治療原則
哮喘控制治療應越早越好。要堅持長期、持續、規範、個體化治療原則。治療包括:①急性發作期:快速緩解症狀,如平喘、抗炎治療;②慢性持續期和臨牀緩解期:防止症狀加重和預防復發,如避免觸發因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑,並做好自我管理。注重藥物治療和非藥物治療相結合,不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應原迴避、患兒心理問題的處理、生命質量的提高、藥物經濟學等諸方面在哮喘長期管理中的作用。
2.哮喘急性發作期治療
(1)β2受體激動劑 β2受體激動劑是目前臨牀應用最廣的支氣管舒張劑。根據起作用的快慢分為速效和緩慢起效兩大類,根據維持時間的長短分為短效和長效兩大類。吸入型速效β2受體激動劑療效可維持4~6小時,是緩解哮喘急性症狀的首選藥物,嚴重哮喘發作時第1小時可每20分鐘吸入1次,以後每2~4小時可重複吸入。藥物劑量:每次沙丁胺醇2.5~5.0mg或特布他林2.5~5.0mg。急性發作病情相對較輕時也可選擇短期口服短效β2受體激動劑如沙丁胺醇片和特布他林片等。
(2)全身性糖皮質激素 病情較重的急性病例應給予口服潑尼鬆短程治療(1~7天),每日1~2mg/kg,分2~3次。一般不主張長期使用口服糖皮質激素治療兒童哮喘。嚴重哮喘發作時應靜脈給予甲基潑尼鬆龍,每日2~6mg/kg,分2~3次輸注,或琥珀酸氫化可的鬆或氫化可的鬆,每次5~10mg/kg。必要時可加大劑量。一般靜脈糖皮質激素使用1~7天,症狀緩解後即停止靜脈用藥,若需持續使用糖皮質激素者,可改為口服潑尼鬆。
(3)抗膽鹼能藥物 吸入型抗膽鹼能藥物如溴化異丙託品舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱,起效也較慢,但長期使用不易產生耐藥,不良反應少。
少兒支氣管哮喘需要家長更好的呵護和照看,尤其是避免孩子過度劇烈運動。同時,在季節交替或者遇到過敏源的時候更要仔細。建議大家不要面對各種治療支氣管哮喘的虛假廣告失去頭腦,儘量選擇正規醫院進行治療和檢查。
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