羊水迴流是怎麼回事
羊水迴流是怎麼回事
羊水迴流只是一種通俗易懂的説法,並不是醫學概念。羊水迴流就是羊水迴流進了產婦的血液循環系統,從而危急產婦和胎兒的安全。在醫學上,和羊水迴流相對應的疾病是羊水栓塞。
羊膜囊內含有的液體為羊水。羊水圍繞着胎兒。羊水呈弱鹼性,妊娠前半期透明,後半期因含有脱落的胎毛、胎脂和上皮細胞等,略顯混濁。分娩時,因胎膜破裂而流出產婦體外,因此也將羊水破了做為產婦臨產的徵兆之一。
羊水迴流,即羊水栓塞,是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。
羊水中的有形物質進入母體血循環而引起一系列病理生理變化,羊水栓塞羊水中的有形物質包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。
羊水栓塞孕產婦的病死率高達80%,在搶救存活者中有完全治癒的,也有遺留腎腦、心等臟器功能不同程度損害的,也有在拯救產婦生命過程中做子宮切除術則喪失生育能力。
羊水為什麼會迴流
引起羊水迴流的原因有哪些?羊水迴流引起的羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生於產後,多見於足月產,但也見於中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情兇險。
羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件:
1、羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮)。
2、宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。
3、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破)。
發生羊水栓塞通常有以下誘因:
1、死胎不下可增加羊水栓塞的發病率羊水進入母體循環的條件是胎膜已破,有較強的子宮收縮,血管開放進入的途徑為子宮頸內膜靜脈及子宮下段靜脈,胎盤邊緣靜脈竇,損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。
2、多有胎膜早破或人工破膜史。
3、常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當。
4、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。
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