停經後如何保護子宮 停經後多防範子宮脱垂
停經後易加重子宮脱垂
產傷是首要原因。比如生產時間過長、難產,容易損傷盆底肌肉和韌帶;月子裏過早下牀做家務,或者過早負重勞動等。
停經是一大誘因。據報道,子宮脱垂髮生在絕經後者約佔2/3。絕經後雌激素水平不足,使具有激素依賴性的生殖器官和組織開始萎縮、退化,盆腔肌肉彈性下降,支持子宮的韌帶鬆弛,結果使整個盆底組織變得軟弱無力。
長期腹壓增高是一大因素。如慢性咳嗽、習慣性便祕、長期負重勞動、經常性地做用力不當的運動和腹腔長有腫瘤等都能引起腹壓增高,促使子宮下移。
另外,一些女性先天性子宮或盆底肌發育不良,也會使子宮過早脱垂。
子宮脱垂常常是在以上幾個原因的共同作用下逐步形成的。有的生孩子時就有產傷,當時子宮下垂並不明顯,絕經後就會加重。如再有慢性咳嗽或便祕,勢必導致脱垂。
Ⅱ、Ⅲ度脱垂者須手術治療
治療時須針對病因和自身狀況採取相應措施。對輕度者或年老體弱者,應以預防保健為主,必要時可用藥物控制。中醫認為子宮脱垂是中氣不足的結果,服用補中益氣的中藥有一定的輔助效果。與此同時,進行適度的提肛肌收縮鍛鍊。
Ⅱ度以上脱垂者,手術是最有效的方法。對年輕、未婚或有望再生育者可以做曼氏手術,就是不切子宮體,只切一部分宮頸,並做陰道前後壁修補。目的是縮短韌帶,通過筋膜的縫合來加固盆底肌肉。不過,留下了子宮,手術後有再犯病的可能。
無生育願望或已經絕經合併有子宮肌瘤或宮頸病變的婦女,常用方法是從陰道切除子宮,並修補陰道前後壁;對伴有膀胱和尿道膨出者,還須加固膀胱和陰道筋膜。
請注意,子宮脱垂手術是個大而精細的盆底重建術,稍有不慎就會損傷鄰近的膀胱和尿道。且由於原有的生理結構完全變異,可供再次修復的組織較少,若原手術又損傷過鄰近的器官,因而會越發增大再次手術的難度。
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