複發性流產該如何治療與預防
什麼是自然流產?
妊娠不足28周,或者胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產。如果是手術或藥物等人為因素終止妊娠者屬於人工流產;而自然因素導致的流產稱為自然流以往自然流產1次該怎麼辦?
正常夫婦也存在20%左右自然流產概率,僅有1次自然流產病史的夫婦不必緊張,建議休息6月,做孕前健康檢查後再次準備妊娠。如果懷孕後最好早期檢查,必要時保胎治療。
以往自然流產2-3次該怎麼辦?
連續自然流產2次或2次以上者稱習慣性流產或複發性流產。這種情況下應夫婦雙方做自然流產病因的檢查,針對病因治療,避免再次流產。
複發性流產病因篩查包括哪些?
A、生殖道解剖異常:B超、子宮輸卵管造影或宮腔鏡檢查排除子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、鞍狀子宮、子宮縱隔、雙子宮;B、內分泌檢查:性激素六項、黃體期孕酮、甲狀腺功能、口服糖耐量及胰島素釋放試驗;C、遺傳檢查:夫妻雙方染色體核型檢查、流產胚胎染色體核型檢查;D感染因素檢查:病毒(弓形蟲、風疹、皰疹)檢查、宮頸衣原體、淋球菌檢查;E、免疫因素檢查:夫妻雙方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗體(抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗精子抗體等);F、男方精液常規及畸形率檢查,必要時檢查男方精子DNA完整性。
複發性流產該如何治療、預防?
複發性流產夫婦應做流產病因的全面檢查,若發現明確病因,可以針對病因治療後妊娠;若無明確病因,屬不明原因性重複性流產,可以應用丈夫淋巴細胞免疫治療後再妊娠。如果查明原因後,計劃妊娠,建議行陰道B超監測排卵,估計排卵時間指導同房,排卵後立即開始黃體支持等治療。
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