不孕不育或是黃體功能不全所致
講黃體功能不全前我們先來了解下什麼是黃體?黃體有什麼作用?瞭解這些問題了講黃體功能不全就通俗易懂了,也能夠明白為什麼醫生説你不孕不育可能是因為黃體功能不全所致了。
醫院生殖與不孕不育權威專家表示:卵泡成熟以後,會在黃體生成素(LH)的作用下發生排卵,排卵後殘留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的結締組織、毛細血管等伸入到顆粒層,在黃體生成素(LH)的作用下演變成體積較大,富含毛細血管並具有內分泌功能的細胞團,新鮮時顯黃色,稱黃體。
黃體的主要功能是分泌孕激素和雌激素,孕激素能使子宮內膜由排卵前的增生期向分泌期轉化。子宮內膜是孕育胎兒的土壤,經過孕激素作用後,子宮內膜就好象被鬆了土,施了肥一樣,特別適合於受精卵生根、發芽。由此可見,黃體在受精卵着牀和維持妊娠方面扮演了一個多麼重要的角色。黃體的壽命有多長,取決於卵泡排出的卵子是否受精。如沒有受精,則黃體維持12~14天后退化,這時黃體分泌的孕激素迅速減少,子宮內膜失去了孕激素的支持,則迅速萎縮、壞死、脱落,緊接着月經來潮。受了精的卵又叫孕卵,孕卵一旦着牀,會分泌絨毛膜促性腺激素(hCG),hCG可以使卵巢黃體維持到妊娠6個月才退化。
黃體功能不全是指卵巢排卵後沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內膜未能及時轉換,而不利於受精卵的着牀,因此往往導致不孕或習慣性流產。正常黃體機能的維持有賴於丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的完善,垂體分泌的黃體生成素、促卵泡成熟素不足,垂體分泌的催乳素過多、過少,卵泡本身不成熟,對促性腺激素不敏感,黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協調都可能導致黃體功能不全。
黃體功能不全的女性最主要表現為月經期不規律、不孕或者早期流產。具體如下:
(1)黃體功能不足易導致卵泡發育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調。黃體功能不全引起的不孕症為數不少,約佔全部不孕症的3%—10%。
(2)黃體功能不全,則孕激素分泌不足,子宮內膜不能產生正常的分泌反應或各部分內膜反應不一致,勢必影響月經,一般表現為月經週期縮短,月經頻發,患者不易受孕或受孕後易流產。
(3)黃體功能不全患者基礎檢查屬正常範圍,測量基礎體温可以有正常的雙相表現,但排卵後體温上升緩慢或上升幅度偏低,升高的時間僅維持9~10天,若刮取子宮內膜作切片檢查則為分泌反應不足。
女性黃體功能不全的診斷依據。具體如下:
(1)測定基礎體温:正常排卵後體温升高0.3℃以上,若排卵前與排卵後的體温差小於0.3℃,或基礎體温曲線上升緩慢且波動較大,或高温相持續的天數少於11天,則黃體功能不全可能性大。但一般需要觀測三個週期以上才有意義;
(2)內膜活檢:月經來潮12小時內取子宮內膜活撿了解子宮內膜腺體分泌的程度,黃體功能不全表現為子宮內膜分泌反應不良;
(3)測孕酮水平:有條件的醫院,可以於排卵後一週左右測定孕酮水平:如果孕酮峯值小於10ng/ml(一般正常值是14ng/ml以上),可認為是黃體功能不全。
黃體功能不全想要懷孕怎麼辦?
據不孕不育醫院權威專家主任指出,黃體功能不全是導致女性不孕的主要病因之一,即使黃體功能不全的患者懷孕也可能容易出現流產的現象,建議黃體功能不全的患者應調理後再懷孕。
(1)黃體酮增補療法:這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內膜活體組織檢查分泌相欠佳或經臨牀觀察確認為黃體功能不足者多可使用。
黃體酮增補療法治療不孕症的用藥時間一般多主張在排卵後2~3天開始給藥,即使是對習慣性早期流產,也應和治不孕症患者一樣自排卵後2~3天即開始用藥。至於停藥時間,有些學者認為應在排卵後第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗,當證實為妊娠時應繼續給藥至12孕周。至於用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。
(2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用於排卵前可以誘發排卵,用於排卵以後則可刺激黃體發育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是於排卵後3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵後3天起,每日肌肉注射1000u,連續7~8日。
(3)克羅米芬:應用克羅米芬誘發排卵曾發現有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可於卵泡早期,即從月經週期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。
(4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次
關於“什麼是黃體”、“黃體有什麼功能”、“什麼是黃體功能不全"、“黃體功能不全的臨牀表現”、“黃體功能不全的診斷依據”、黃體功能不全患者想要懷孕的治療”上述已經給大家做了詳細介紹,相信你們已經有所瞭解。
-
人流後黑色血塊是怎麼回事啊
我們都知道人流對女性身體的傷害,在術前和術後我們需要怎樣保護自己,才能夠將傷害降到最小,對於已經做了人流手術的女性來説應該注意什麼呢?人流後陰道會不規則性的出血,我們要通過觀察流血量和流血的顏色來判定手術的成功與否。人流後發現陰道有黑色的血塊或者像果...
-
關於青春期多囊卵巢綜合徵
治療原則關注個體新的觀點認為,多囊卵巢綜合徵(PCOS)的診治需要個體化,早期干預並針對不同的內分泌和代謝異常特徵及疾病發展階段,以及患者的需要進行適當治療,可以阻止或延緩病情的發展,甚至逆轉其內分泌和代謝紊亂,使患者得到最大受益。治療近期目標為:調整月經週期、...
-
做完流產後多久才會來月經
很多女性朋友們在沒有太多時間精力還有金錢方面的問題的情況下有了寶寶,都會選擇去做流產,但是在做完流產的同時,很多女性朋友都不知道還要多久會來月經,那麼今天就請權威專家為大家解釋一下做完流產後多久才會來月經吧。人流後一般一個月左右來例假,但受子宮內膜及...
-
女性剛做完人流可以吃西瓜嗎
相信現在很多人對人流都不陌生,就算沒有經歷過,也肯定聽過,人流可以説是一項先進的流產技術,有些女性的體質是不適合要孩子的,所以這個時候通常會選擇人流。人流後的護理和飲食是非常重要的,如果一個護理不好,很可能落下病根,對女性身體也不好。那麼,女性剛做完人流可以...