孕前肥胖對懷孕的影響
孕前肥胖者大多缺乏良好的生活習慣,如適量的運動、健康的低糖、低鹽、低油、高纖維膳食等。建議肥胖者最好在懷孕前進行減肥,從飲食及運動方面控制體重到正常BMI數值,通過傳統的系統中醫調理體質,很多肥胖性體質多有多囊卵巢綜合徵及其他疾病引起的。
首先,合理安排每日膳食,形成健康、科學的飲食習慣。在膳食營養素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量,減少多餘脂肪形成。原則是低能量,低脂肪,適宜優質蛋白(如魚、雞蛋、豆製品、雞肉、牛奶等)和碳水化合物、蛋白質和脂肪所提供熱量的比例分別為60%~65%,15%~20%,25%,以減少脂肪(如肥肉、內臟、蛋黃、堅果、植物油等)為主。定期做好每日主食、蔬菜和水果搭配得當的膳食表,少食多餐,每餐七八分飽即可,不可暴飲暴食,需細嚼慢嚥延長進食時間。儘量挑選高纖維、低脂肪的食物,也可就餐前進食清淡的蔬菜湯增加飽腹感,減少食慾。
其次,要加強運動和鍛鍊。運動鍛鍊以中、低等強度運動為宜,因為肌體氧耗增加,運動後數小時氧耗量仍比安靜時大,而且比劇烈運動容易堅持,如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。
既往研究顯示,孕前肥胖的婦女比正常體重者更容易發生胎兒出生缺陷,也會提高胎兒發生巨嬰症、出生後低血糖的風險,圍產期胎兒死亡率均比一般孕婦顯著增高。
據資料顯示孕前體重超重的女性,容易發生新陳代謝異常,導致胚胎的神經系統發育出現畸變,生神經管畸形兒的機率是體重正常者的2倍;孕後體重超重的女性,生神經管畸形兒的機率是體重正常者的4倍。在此基礎上其他類型的畸形危險亦有所增加,
例如,孕前肥胖的婦女胎兒脊柱裂的危險是體重正常組的3倍多,心臟畸形的危險是對照組的2倍,腹壁畸形臍膨出是對照組的3倍多。其他與母親孕前肥胖的婦女很容易導致妊娠上和醫療上的併發症,比如妊娠性糖尿病、高血壓、子癇前症、靜脈血管栓塞症、靜脈炎、貧血、腎炎、妊娠週數超過四十二週、分娩時宮縮無力發生難產、須剖腹產的機會增多。剖腹生產過程中,對肥胖的婦女常見的併發症有較大量的出血、開刀的時間延長和增加術後感染的機率,尤其對非常肥胖的人而言(身體質量指數大於40以上),止痛性的麻醉藥物對其呼吸抑制是非常的敏感。
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