藥物肝損傷的症狀有哪些
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藥物肝損傷發病率比較高,有的時候甚至是會威脅到生命的,所以一定要注意及時的發現這些疾病,如常見的會導致上腹不適,噁心嘔吐,或者是嚴重的病患可能會引起肝衰竭的症狀。
1、藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病
,其中急性肝損傷約佔報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重症肝功能衰竭。2、急性藥物型肝病若為肝細胞型,
可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、噁心、嘔吐、尿色深等前驅症狀。嚴重病例可呈肝衰竭表現,可併發肝昏迷而死亡。生化檢查ALT、AST明顯增高,可伴有血清膽紅素升高;亦可表現為脂肪肝型,臨牀特點為脂肪肝、氮質血癥和胰腺炎。一般在連續用藥3~5天以上,出現噁心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查ALT及AST明顯增高,血清膽紅素一般低於 17.1μmol/L,亦可高達51.3μmol/L。凝血酶原時間延長,偶有血糖過低,本病預後差,如不及時停藥,病死率很高。3、急性藥物型肝病還可表現為肝內膽淤型藥物性肝炎
,包括單純淤膽型,臨牀表現為起病隱襲,常無前驅症狀,發病時無發熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。黃疸輕,於停藥後很快消失。生化檢查AST增高,鹼性磷酸酶和膽固醇大多正常;淤膽伴炎症型肝炎可有發熱、畏寒、噁心、腹脹、乏力、皮疹,隨後出現黃疸,皮膚瘙癢,大便色淺,肝大並壓痛,嗜酸細胞增加。生化檢查膽紅素、ALT、AST、膽固醇及鹼性磷酸酶均中高度升高。混合型藥物性肝炎既有肝炎型的表現亦有膽汁淤積的表現。4、根據臨牀類型不同,
慢性藥物性肝病可以有慢性活動性肝炎或脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等表現,如為血管病變[包括肝靜脈血栓、肝小靜脈閉塞症(VOD)]、非肝硬化性門脈高壓(特發性門脈高壓),臨牀上主要為門脈高壓的表現。如出現腹水、肝臟腫大、腹部膨隆及黃疸等, VOD患者可出現肝衰竭,表現為血清膽紅素迅速升高、體重明顯增加,示V0D病情嚴重,病死率近100%。
標籤:藥物
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