傷寒的症狀有哪些
傷寒是一種急性腸道傳染病,在臨牀上是比較常見的,這種疾病主要由傷寒桿菌引起的。其中傷寒的症狀表現也是比較明顯的,不同類型的傷寒症狀表現也有明顯的區別。不同年齡階段的傷寒表現也不一樣。
(1)輕型:
發熱在38℃左右,全身毒血癥狀輕,病程短,1~3周即可恢復,症狀不多,缺乏典型傷寒表現,易致誤診和漏診,兒童病例不少見,亦可見於病前曾接受過傷寒菌苗預防接種者,或發病早期已應用有效抗菌藥物治療者。
(2)暴發型(重型):
起病急,毒血癥狀嚴重,病情兇險,發展快,畏寒,高熱或過高熱,腹痛,腹瀉,休克,中毒性腦病,中毒性心肌炎,中毒性肝炎,中毒性鼓腸,亦可併發DIC等,如能早期診斷,及時治療搶救,仍有可能治癒。
(3)遷延型:
起病初始表現與普通型(典型)相同,由於機體免疫力低下,發熱持續不退,可達數月之久,弛張或間歇熱型,肝脾腫大亦較顯著,伴有慢性血吸蟲病的傷寒病者常有此型的表現,這種患者的抗菌藥物治療不甚滿意,有時需配合抗血吸蟲病治療才能控制病情。
(4)逍遙型:
全身毒血癥狀輕,病人常照常生活,工作,不察覺患病,部分患者則可突然發生腸出血或腸穿孔而就醫。
(5)頓挫型:
起病較急,近似典型傷寒表現,但在1周左右發熱等症狀迅速消退而痊癒。
(6)小兒傷寒:
小兒傷寒的臨牀過程表現不典型,年齡越小越不典型;年齡越大,則越接近成人的疾病表現,嬰幼兒傷寒,起病急,病情重,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化道症狀常見,常出現不規則高熱,伴驚厥,脈快,玫瑰疹較少見,外周血象白細胞數增高,常伴發支氣管炎或肺炎,學齡兒童則多屬輕型或頓挫型,與成人表現近似,病情較輕,病程較短,相對緩脈少見,白細胞數不減少,腸道病變亦較輕,腸出血與腸穿孔併發症也較少。
(7)老年傷寒:
症狀亦不典型,發熱不高,虛弱明顯,易併發支氣管肺炎與心功能不全,持續的胃腸功能紊亂,記憶力減退,病程遷延,恢復緩慢,病死率較高。
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