什麼是竇性停搏?引起竇性停搏的的原因有哪些?
竇性停搏如為一過性,持續時間很短,可無症狀。當竇性停搏持續時間較長,超過8秒,又無逸搏出現,可引起氣短、疲勞、頭暈、胸悶、暈厥、心絞痛、視朦或短暫意識障礙。長時間竇性停搏不伴有逸搏者併發心絞痛、低血壓、阿斯綜合徵、猝死等。那麼,什麼是竇性停搏?引起竇性停搏的的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、什麼是竇性停搏
2、引起竇性停搏的的原因有哪些
3、竇性停搏的藥物治療
什麼是竇性停搏
竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動週期中不產生衝動,以致不能激動心房或整個心臟,又稱為竇性靜止。青年人多由於強烈的迷走神經反射所致。也可由器質性心臟病或某些藥物引起,症狀為心悸、胸悶、頭暈、胸痛、暈眩、黑蒙或短暫意識障礙,影響日常的工作及生活。
竇性停搏又稱竇性靜止,竇性間歇、竇性暫停等,是指竇房結在一定時間內停止發放激動。根據心臟起搏點停搏可分為竇性停搏、房性停搏、交接區性停搏、室性停搏、全心停搏,臨牀上以全心停搏(心臟停搏)、心室停搏、竇性停搏為最重要。根據停搏的原因可將其分為原發性竇性停搏、繼發性竇性停搏2種。
引起竇性停搏的的原因有哪些
1、竇房結起搏細胞受抑制
炎症、纖維化、退行性變等都可抑制竇房結起搏細胞的電生理特性,使其暫時或永久性地喪失自律性,此時竇房結自律性強度屬0級,出現竇性停搏。
2、心律失常
繼發於各種快速性心律失常之後的短暫性竇性停搏(2~4s):最常見於室上性心動過速,經刺激迷走神經以及藥物治療或食管調搏術超速抑制後,室上性心動過速被突然糾正後而發生的竇性停搏,多為短暫發生。
3、藥物因素
抗心律失常藥物過量或中毒可致竇性停搏:如洋地黃,奎尼丁,利舍平,胺碘酮等,近來有普羅帕酮(心律平),莫雷西嗪,氟卡尼,安他唑啉,三磷腺苷(ATP)致竇性停搏的個案報道。
4、心臟器質性病變
原發性竇性停搏較多見,主要是竇房結本身的損害,多由器質性心臟病所致,例如冠心病,急性心肌炎,心肌病,病竇綜合徵,頻死性停搏即為各種疾病晚期的臨終前表現。此外,心臟外傷或心臟外科手術時損傷竇房結,可於手術中或手術後出現竇性停搏,冠狀動脈造影等也可導致竇性停搏。
5、其他因素
迷走神經張力增高或頸動脈竇過敏,對竇房結功能抑制作用致竇性停搏:例如壓迫眼球,按摩頸動脈竇,刺激咽部,氣管插管等,正常人有時也可發生。高血鉀,低血鉀亦可引起竇性停搏。
竇性停搏的藥物治療
1、異丙腎上腺素
提高竇房結的自律性,對抗高鉀血癥對竇房結的抑制作用。
2、阿托品
對於頻發、持續時間長的竇性停搏,有頭昏或暈厥發作等明顯症狀者,可用阿托品、異丙腎上腺素、麻黃鹼等藥物治療。
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