痛風有哪些症狀?痛風的藥物治療有哪些?
“痛風”一詞起源於拉丁文的詞彙“滴”(gutta),在古代認為痛風是由惡性液體滴入了衰弱的關節引起的,這種認識當然是不正確的。急性痛風性關節炎常突然半夜起病,關節紅、腫、熱、疼痛,如刀割一樣劇痛、難忍,於數小時內疼痛達到高峯,疼痛多於數日內或數週可自行緩解。那麼,痛風有哪些症狀?痛風的藥物治療有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、痛風有哪些症狀
2、痛風的藥物治療有哪些
3、痛風的疾病分類
痛風有哪些症狀
1、慢性期症狀
當患者的痛風症狀發展到慢性期階段時會出現慢性關節炎、痛風石、痛風性腎炎、尿酸結石等症狀,還會出現其他多種併發症,痛風症狀的頻繁發作會給患者造成嚴重的痛苦,隨着病情的不斷髮展,患者的痛風石還會有不斷增大的表現。
2、急性發作期症狀
患者通常會在後半夜出現痛風的急性發作期症狀,其主要的症狀表現為在患者的手指關節、腳趾關節、手臂以及踝關節處出現劇烈的疼痛,還會伴有腫脹和發紅的症狀,如果使用顯微鏡進行觀察會在患者的患處組織內看到松針狀尿酸鹽的沉澱。
3、間歇期症狀
間歇期主要是指痛風患者兩次發病的間隔期,不同患者,間歇期的具體時間也會有所不同,一般為幾個月到一年不等。在間歇期期間,患者痛風的症狀表現為血尿酸濃度偏高,如果不及時採取降尿酸的方法進行治療會使患者的症狀頻繁發作,疼痛症狀也會加重。
痛風的藥物治療有哪些
1、急性期治療
痛風急性發作期推薦及早進行抗炎止痛治療。
非甾體類消炎藥
緩解關節疼痛及腫脹通常有效,常用藥物包括吲哚美辛、雙氯芬酸、依託考昔等。疼痛和炎症緩解後,應繼續使用非甾體類抗炎藥一段時間,以防症狀再次出現或由於使用降尿酸藥物致使血尿酸下降過快引起的關節炎再次發作。
秋水仙鹼
是傳統的治療藥物,在痛風急性發作期,對非甾體抗炎藥有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼,有效、不良反應少,在48小時內使用效果更好。目前不主張服用大劑量秋水仙鹼,因為劑量過大會引起腹瀉、肝損害或白細胞低等副作用。
糖皮質激素
主要用於非甾體抗炎藥、秋水仙鹼治療無效或禁忌、腎功能不全者,在痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素,其療效和安全性與非甾體抗炎藥類似。此外,還可使用其他鎮痛藥、休息、夾板固定和冰敷來減輕疼痛。
2、發作間歇期和慢性期治療
別嘌醇
不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、藥物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他
可用於輕中度腎功能不全者,不良反應主要包括輕度肝功能異常等。
苯溴馬隆
不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性。
丙磺舒
可以抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動再吸收,增加尿酸鹽的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度,緩解或防止尿酸鹽結節的生成,減少關節的損傷,亦可促進已形成的尿酸鹽溶解,對磺胺過敏者禁用。
痛風的疾病分類
1、原發性痛風
佔絕大多數,由遺傳因素和環境因素共同致病,多為尿酸排泄障礙引起,具有一定家族易感性。
2、特發性痛風
此類痛風原因不明,包括急性發作性關節炎,痛風石形成,以及尿酸鹽腎病和硝酸鹽尿路結石等情況。
3、繼發性痛風
主要由於腎臟疾病、藥物、腫瘤化療或放療等導致,如骨髓增生性疾病、慢性腎小球腎炎、鉛中毒以及使用呋塞米、乙胺丁醇等藥物引起的痛風。
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