患殘胃癌有哪些併發症?殘胃癌需要做哪些檢查?
早期殘胃癌無特異症狀,後期可出現食慾異常、上腹部無規律性的疼痛、進食後上腹飽脹不適感或出現不明原因貧血、嘔血、黑便、消瘦等症狀。那麼,患殘胃癌有哪些併發症?殘胃癌需要做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、患殘胃癌有哪些併發症
2、殘胃癌需要做哪些檢查
3、怎麼預防殘胃癌
患殘胃癌有哪些併發症
1、吻合口梗阻
腫瘤持續浸潤、增生可引發吻合口梗阻,出現噁心嘔吐。
2、消化道出血
黑便或嘔吐咖啡樣物,伴有乏力納差及貧血症狀。
3、轉移癌
殘胃癌易發生轉移,可經淋巴結、血道轉移至肝、脾等器官。
4、腹水
癌腫局部病灶不明顯或由胃壁向腹膜浸潤,可出現腹水症狀。
殘胃癌需要做哪些檢查
1、鋇餐檢查
這是一種可靠而且痛苦較小的檢查方法,尤其適合於有嚴重心、肺疾病或胃鏡檢查風險較大的患者。檢查時,腫塊型胃癌表現出胃腔內突起的不規則型充盈缺損;潰瘍型胃癌表現為胃輪廓內的龕影,邊緣不整齊、周圍黏膜皺襞有中斷,蠕動消失的範圍較大;浸潤型胃癌表現為胃壁僵硬,蠕動消失,胃腔縮小,黏膜皺襞消失。對於疾病的鑑別有重要作用。
2、胃鏡檢查
為首選檢查方法,結合活檢可以對殘胃癌作出定性診斷。在胃鏡下表現為殘胃黏膜粗糙、糜爛、出血、隆起及潰瘍,對可疑的部位黏膜取活檢,應多點取材,且保證足夠的深度。對一次活檢陰性者必要時再次複查。
3、大便潛血試驗
胃癌患者的大便潛血呈陽性者高達90%,即使在早期也超過30%。多次重複取樣檢查可提高陽性率。
4、血液常規檢查
胃癌患者可因慢性失血、胃酸減少影響鐵的吸收而出現貧血。
5、生化及免疫檢查
可對胃液癌胚抗原、酸溶性糖蛋白、乳酸脱氫酶及其同功酶等進行檢查。不過這些指標的特異性不夠強,不能單獨作為判斷依據並且臨牀運用不多。
6、CT檢查
對診斷殘胃癌效果不佳,但對了解殘胃癌是否侵及周圍臟器、判斷殘胃癌的分期、幫助術前決定手術切除範圍是必要的。
7、超聲內鏡
可用於判斷腫箱浸潤胃壁的程度及其與周圍臟器的關係。
8、腫瘤標誌物
對於腫瘤的發現、診斷以及鑑別有重要提示作用,但需要結合臨牀表現以及檢查手段確
怎麼預防殘胃癌
1、嚴格掌握良性病胃切除手術適應證,避免切除範圍不足
過去認為早期胃切除可以預防消化性潰瘍惡變的觀點應予摒棄,可擇期手術的良性胃病患者,於45歲以後再考慮手術較合適。
2、胃腸道重建要避免十二指腸胃返流
基於Billroth-Ⅱ式胃手術後返流率幾乎達100%,Billroth-Ⅰ式達23%,胃手術後胃腸道重建應避免以上術式,儘量採用長袢Roux-en-Y式或Billroth-Ⅱ+Braun胃空腸吻合法或直接選擇高選擇性迷走神經切斷術,以減少或避免十二指腸胃返流,減少殘胃癌發生的可能。
3、熟練掌握吻合技能
胃腸道重建吻合時,要提高吻合技巧,避免組織層次錯位重疊,減少瘢痕組織形成;改用可吸收縫線代替不吸收縫線,消除不吸收縫線殘存的刺激,以降低殘胃癌發生的危險性。
4、定期胃鏡檢查
胃大部切除術後時間越長,殘胃癌的發生率越高,因此,定期胃鏡檢查意義重大,對殘胃癌能做到早發現、早診斷、早治療。
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