心源性昏厥怎麼治療?
老年昏厥的比較嚴重的病因是心源性昏厥。心臟病突發的病人除了在嚴重情況下出現昏厥、意識模糊之外,之前主要表現為:胸骨後或心前區突然出現持續性疼痛,同時有全身抽搐、嘔吐、休克等,有的病人會出現面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力。
碰到懷疑是心肌梗塞的病人時,在家中緊急情況下,在病人送入醫院前應注意採取以下措施:
1.應密切注視心率、呼吸、血壓等生命體徵,家中如備有氧氣,應及時吸氧。與此同時,儘快叫救護車。
2.解鬆衣服,讓病人保持半坐位或病人感到最舒服的體位,並保持絕對安靜。或根據家中環境及病人感覺是否舒適,選擇以下姿勢中的某一種並保持着,等候救護車到來:有桌子的話,可讓病人伏在桌上,兩手當枕,墊在額頭下。疊高被子,讓病人背靠,讓頭部也倚在被子上。墊好枕頭,讓病人仰卧,並適度墊高腳跟。
3.如果心前區疼痛嚴重,讓病人先含硝酸甘油,疼痛應在5分鐘之內緩解。劇烈疼痛持續時,可放射到左腕、左手背部,並且臉色蒼白,脈搏紊亂,這種情況是非常危險的。有的病人曾經有多次發作,口含硝酸甘油能緩解,如果這次發作,硝酸甘油無效或者可以認定是心肌梗塞時,1分鐘也不應耽誤,因心肌梗塞的死亡率很高,所以必須儘快送lCU或心臟監護病房搶救。
4.對於心梗發作的病人,一旦出現暈厥、昏迷、心臟停跳時,家人不應慌亂,要將病人平躺下,用拳頭猛擊患者前正胸,然後作人工呼吸和心臟按摩,同時撥打急救電話。這樣的搶救成功率在一半以上,這樣寶貴的時間必須分秒必爭,因為心臟停跳6分鐘後大腦會因缺氧造成不可逆性死亡,即使救活後也會成為植物人。
總之,當老人在家中突然昏倒之後,家人應保持鎮靜,並及時與醫院急救中心聯繫,除了各種功能性昏厥,經過短暫的處理就有可能緩解之外,不能忽視心、腦血管疾病造成的嚴重病情,並結合老人平時的病史、發病前後的其他表現做出初步的判斷,及時採取合理的家庭救治措施。
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