高血壓患者喘 必須提高警惕
如果你突然出現類似哮喘一樣的氣喘、氣促,且還有高血壓病史,那就要警惕了,因為這極有可能是高血壓引起的最兇險的疾病——急性左心衰。
案例
58歲的魯伯,高血壓多年,自覺沒有特殊不舒服,總是有一搭沒一搭地吃藥。近幾個月來出現了活動後氣促不適也沒在意。這天,與家人生氣後,他感覺胸悶兼氣喘,好像得了“哮喘”一樣,家人將其緊急送到醫院,發現其血壓達到200/100mmHg(高血壓病人達標的理想值140/90mmHg),醫生告知出現了急性左心衰,經過搶救才回過神來。醫生稱,魯伯因血壓沒有控制好,心臟結構發生了改變,並且影響到心臟功能。
高血壓患者警惕三種急症
廣東省第二中醫院心血管內科靳利利副主任醫師稱,氣短、氣促、氣喘的症狀,往往是心肺疾病的發病前兆,也就是肺源性氣喘和心源性氣喘,前者多為肺部氣管炎、哮喘等疾病,後者則多心功能不全、心律失常,其中最兇險的就是急性左心衰。
靳利利稱,高血壓患者突然心悸氣短、口脣發紺,呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平卧,要警惕急性左心衰,因為該病搶救不及時就可能危及生命。
因此,高血壓患者要警惕三種急症:首先要警惕噁心、嘔吐、心慌、意識模糊等腦中風的跡象,其次胸痛、胸悶、出冷汗等心肌梗死症狀,第三要警惕氣促是否為急性左心衰之表現,一旦發病,應迅速讓病人採取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應馬上讓病人吸氧,並立即通知急救中心。
控制血壓防急症
高血壓患者之所以會出現上述三種急症,最主要的原因就是血壓控制不達標。一旦血壓長期波動,就會影響心腦腎功能,加快疾病進程。
靳利利稱,有些患者自行減藥停藥後並沒有出現頭暈、胸悶的症狀,也不覺得難受,就認為自己沒問題,實際上,血壓控制不好,高血壓長期對心臟造成損害,導致患上高血壓後,往往數年到十餘年後患者的心室結構會發生改變,如左心室肥厚、左心增大,日久心功能受損,一旦遇到冷空氣、勞累、生氣的時候,就容易誘發急性左心衰。
因此,如果你高血壓控制不好,常自行減藥停藥,專家建議及時查心電圖和心臟彩超,及早發現心臟結構的改變。如體檢發現一次血壓高者,建議做24小時動態血壓,約144元,即可看到自己血壓晝夜變化節律,指導科學用藥降壓。如夜間血壓高,則應注意調節服藥時間,調整晝夜節律,控制晨峯血壓,降低心腦血管事件的發生。
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