小兒發燒 如何應急處理
醫生通常對小兒發燒的定義:
口腔温度肛門温度
低熱》37.5度》38.0度
高熱》39.0度》39.5度
通常,孩子的發燒是通過觸摸前額發現的(這種方法的正確率約75%),但使用體温計是確認體温和追蹤病程的較好方法。口腔、肛門、腋下和耳道是身體的四個能夠正確反應體温的部位。但測口腔體温不適合小於5歲的兒童,你可根據不同的情況採用另外三種方法,如測量肛門或腋下的體温,則可使用玻璃體温計或數字式體温計,如通過耳朵測體温可使用數字式電子耳道體温計。
●兒童高燒的處理原則
發熱往往是人體在受到外界各種因素如細菌、病毒等侵襲後人體的一種防禦反應。從某種意義上講發熱不是壞事,可使人體內部產生抗體。但發熱也會給病兒帶來許多不利,部分病兒在高熱初期會出現“抽風”,醫學上稱為“熱驚厥”,多見於3歲以下嬰幼兒。
對於高熱,一般不選用打退熱針,因這往往會使體温降得太快,大汗淋漓,失水,有的退熱針維持退熱效果僅4小時,有時會使體温突然再升高時,再次引起抽風。可選用間斷定時服降温時間長的口服退熱藥,使體温降下後並維持較長時間,以減少熱驚厥的發生。
對有“熱驚厥”病史的病兒,一旦發熱,應及時用退熱藥降温,然後送醫院診治,以防在去醫院的路上體温過高引起抽風。
●減少臀部肌肉注射,避免臀肌損傷
一些家長帶着孩子來看病時,我們發現:孩子站立時,兩下肢的膝部不能完全併攏,呈輕度外旋;坐位時,雙腿不能翹“二郎腿”;下蹲時,雙膝不能靠攏如“蛙式樣”;行走時,步態呈“外八字”狀等等。這些症狀應考慮為由於臀部肌肉受損而引起臀肌攣縮症。引起臀肌攣縮症主要原因是長期反覆多次臀部注射藥物,引起化學性和物理性損傷,使臀部皮下組織纖維化變性而攣縮所致。嬰幼兒期減少臀部肌肉注射,是有效的預防臀肌攣縮症的關鍵。
●高熱退燒的好幫手——代替退燒針的新藥
對於孩子發燒,特別是高熱,家長們往往十分恐慌,常常不分晝夜,趕去醫院,要求醫生給予注射退燒針。其實,肌肉注射有許多不盡如意的地方:兒童對打針非常恐懼而常常吵鬧不安;肌肉注射會使局部產生紅腫、疼痛,有時也會引起臀部肌肉注射性的損傷、感染,甚至產生臀部肌肉萎縮或麻痺等併發症。因此我們認為並建議:不主張為兒童肌肉注射退燒針,選用專為兒童設計,即能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿。美林口服退燒糖漿,退燒效果與退燒針同樣的迅速且安全並持續時間長達8小時,可使患兒減少服藥的次數,並在夜間幫助孩子整夜都能安睡;再者,口服退燒糖漿,可減少和避免孩子皮肉之苦及緊張心理,達到配合醫生細緻檢查、明確診斷和治療,幫助孩子早日恢復健康的目的。
●發燒的家庭護理
大多數的發燒並不危險,但他們會感到不舒服,下面教您如何在家庭幫助您的孩子度過發熱期。
多補充體液
發燒會引起出汗和快速呼吸,使體內體液流失,為了防止您的孩子脱水,必須讓他補充大量體液,如白開水、稀釋的果汁或湯等,嬰幼兒應繼續給予餵母乳或其他代用品。
注重休息和飲食
特別注重患兒的休息和飲食也是非常重要的。如果發熱時間過久,温度過高,會使患兒體內營養物質及氧的消耗大大增加,影響神經系統的功能。因此,讓患兒多卧牀休息,注意飲食調配,保證充足水分供給之外,還應吃容易消化、清淡、少脂肪的飲食。切忌勉強患兒進食,尤其是不能為了一時性熱量供給而勉強進高脂肪、高糖的飲食。因為小兒發熱時消化道功能降低,反而會引起消化不良和腹瀉。
保持適當的環境温度
保持室温20度左右,讓孩子穿輕便的全棉衣服,並蓋上一條薄毯。
●家中常備,避免損害
家中常備一些安全、迅速退燒且維持時間長、專為兒童設計的兒童退熱藥——美林兒童退熱系列。在明確病因的情況下及時服用,可有效地減少或預防發燒造成的人體損害,為去醫院就診爭取時間。
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