如何治療腎水腫呢
腎對任何人都很重要,人身體的腎有雙側的,發生疾病時腎會出現很多症狀,最後反映出的症狀則代表着疾病的嚴重程度。腎水腫是常患者的疾病之一,患病後身體症狀顯著,而檢查時發現腎的症狀也是很明顯的,患者就要根據疾病的症狀對症醫治,那麼患者要如何治療腎水腫呢?下面就為您講解腎水腫的醫治方法。
病因治療
病因治療是根本,但奏效緩慢,必須針對發病機制及時治療。原則如下:
①限制鈉鹽攝入:腎炎或 腎病性水腫都有鈉水滯留,都必須限制鈉鹽攝入,但要適當,長期禁鈉可致低鈉血癥;
②利尿:必要時在限鈉同時投以利尿藥,可促進鈉水排出而緩解水腫,並可緩解高血壓和減輕心臟負荷;
③控制蛋白尿:對腎病性水腫必須控制蛋白尿,可用免疫抑制藥(地塞米松、潑尼鬆等)以恢復腎小球的正常通透性;
④補充血漿蛋白。
藥物治療
托拉塞米治療腎性水腫:應用托拉塞米(南京新港醫藥有限公司生產)和呋塞米注射液,所有患者均治療5d。托拉塞米(稀釋於20ml生理鹽水)靜脈推注,初始劑量20mg/d,根據需要增加或減少劑量,最大劑量可增至200mg/d。呋塞米注射液用法參照托拉塞米,呋塞米和托拉塞米注射液的用藥劑量比為1:2。
托拉塞米主要是從肝臟代謝,腎功能不全者對本品的半衰期影響不大,不會產生蓄積,可長期、連續使用,其利尿抵抗也極少發生,托拉塞米與呋塞米及其他利尿劑比較,具有利尿作用強、半衰期更長、作用更加持久、生物利用度更高及電解質紊亂發生率少等優點。國內研究表明[3]托拉塞米在劑量2.5mg~80mg範圍內的所有劑量顯示對健康受試者是安全和耐受的,臨牀推薦以不超過80mg/d為宜。本試驗中托拉塞米組治療後尿量可增至2350ml~562ml與呋塞米組比較P<0.05,體重下降亦較呋塞米組明顯。結果顯示,短期應用托拉塞米治療腎性水腫安全有效,在研究設定的用藥方案(托拉塞米:呋塞米= 1:2)下,其利尿效果顯著,強於呋塞米。在試驗中僅觀察到一例用托拉塞米的患者出現輕度噁心,表明大劑量托拉塞米用於腎衰治療是安全有效的。2組的血鉀均有下降,但托拉塞米組的低血鉀程度較呋塞米組輕,未出現嚴重的低鉀血癥,呋塞米組有21例發生低鉀血癥,需要補鉀,説明托拉塞米低血鉀的副作用較小。但因用藥時間短,低血鉀可能不明顯,長期應用仍需監測血鉀。對血轉氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、膽固醇均無明顯影響。我們的觀察結果表明,托拉塞米治療腎性水腫疾病利尿效果顯著、安全性好,較呋塞米更有優勢。
如何治療腎水腫呢?腎的疾病是複雜的,患者在治療時得找到引起疾病的原因,防止治療過程中危害的病因再次出現。其次是選擇治療的方式,藥物、病因治療,嚴重的患者則要進行透析、換腎等醫治。最後在治療期間重視護理,即使是住院期間的護理,患者家屬也要引起重視,合理有效的護理能幫助疾病快速的恢復。
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