類風濕關節炎關節畸形的治療方法
類風濕關節炎是現在關節部位的非常嚴重的一種疾病,很多中老年人都會患上這種疾病的,一旦患上這種疾病以後就需要長期的用藥物去控制自己的病情發展,特別是在天氣變冷的時候就會讓自己產生復發的情況,而且這種疾病是特別的容易讓自己的關節部位出現畸形的,如果出現畸形的話就會讓自己關節部位活動的範圍受到很大的限制,尤其是在早上的時候。
1.休息 尤其是當病變處於急性期時,患者應完全休息以減輕疼痛;非急性期時亦不主張患者過分地活動與做劇烈運動。
2.理療 在恢復期可酌情選擇有效的理療,以求幫助關節活動及改善病變關節的炎性反應,同時也可使其不致過多地喪失功能性。
3.藥物 主要有以下數種:
(1)水楊酸鹽類藥:臨牀上較為多用,每次劑量0.5~1.0g,4次/d。易出現胃腸道反應和血小板聚集能力下降。目前多選用腸溶性製劑。
(2)金製劑:在前者不能控制症狀時,可以用硫羥蘋果酸金鈉或硫葡萄糖金等金製劑藥物肌內注射,第1周10μg,第2周25μg,以後每週可達50μg。用藥時注意患者的全身情況,對有肝、腎及血液疾病的患者慎用。
(3)免疫抑制劑:如環磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。主要用於嚴重的、活動型的類風濕關節炎。甲氨蝶呤(MTX)每週1次給藥,用量酌情選擇,其劑量範圍為2.5~15μg。用藥後應密切觀察患者的肝臟及血液系統的變化。
4.手術治療 對類風濕病變所致的畸形可在靜止期行手術治療,常用的術式有以下4類:
(1)滑膜切除術:主要用於掌指關節、腕關節及膝關節等,可對病變的滑膜進行切除。滑膜切除後應在支具幫助下逐漸恢復關節功能。
(2)關節沖洗+鏡下滑膜切除術:在大關節,尤其是膝關節,可以在關節鏡下行滑膜切除,同時進行反覆沖洗,以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的。
(3)關節成型術:對負重關節,尤其是足部的跖趾關節,當出現爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。
要是自己的類風濕關節炎已經導致關節畸形的話就只能是去做手術的,只有做手術才能夠對於自己的關節部位起到一個改善的作用,而且能夠緩解自己關節畸形的情況,而且對於患者來説還能夠起到一個很好的緩解疼痛的效果,不會讓患者再在天氣變涼的時候覺得關節疼痛的。
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