急性闌尾炎病例的臨牀症狀表現
急性闌尾炎是一種常見的病症,這種疾病的發生人羣可以為任何一類,發病的時間、地點都沒有侷限性,也就是説任何人都有發生急性闌尾炎的可能。腹痛是急性闌尾炎的主要症狀,有時候還會伴有嘔吐的現象產生。下面就來具體的説一説急性闌尾炎病例臨牀症狀的詳細情況:
急性闌尾炎的臨牀症狀:
1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛,除極少數合併有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6-8小時或十多小時後,腹痛部位逐漸下移,最後固定於右下腹部。腹痛固定後,原來初發部位的疼痛可明顯減輕,甚至完全消失。
(2)腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,而後逐漸加重。突然發生完全性梗阻的急性闌尾炎,發病初期就可為劇烈的陣發性腹痛,這是由於闌尾腔內壓力增高,闌尾壁強力收縮,一陣劇痛過後,可經短暫的間歇而再次發作。腹痛的程度和特點因人而異,但與闌尾炎的病理類型關係密切,單純性闌尾炎多呈持續性鈍痛或脹痛,而化膿性和穿孔性闌尾炎常為陣發性劇痛或跳痛。
(3)腹痛突然減輕的意義:急性闌尾炎的病程中,有的病人腹痛可突然完全緩解,這種現象可能發生在兩種情況:糞石、異物被排入盲腸,闌尾腔的梗阻突然解除,腔內壓迅速減輕,疼痛隨即緩解,表示病情好轉。另外,闌尾壁壞死、穿孔後,膿性滲出進入腹腔,闌尾腔的壓力也迅速減輕,腹痛也可隨即減輕,但腹腔內的炎症逐漸擴散,在短暫的緩解後,右下腹痛又會逐漸加重,這是一種暫時現象。因此,腹痛的突然減輕,不一定都是好轉的象徵,必需結合體徵綜合判斷,不能輕易地放棄治療。
2.胃腸道的反應:噁心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峯期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。約1/3的病人有便祕或腹瀉的症狀,腹痛早期的大便次數增多,可能是腸蠕動增強的結果。盆位闌尾炎時,闌尾的尖端直接刺激直腸壁也可伴便次增多,而闌尾穿孔後的盆腔膿腫,不僅便次多,甚至會出現裏急後重。
3.全身反應:急性闌尾炎初期,部分病人自覺全身疲乏,四肢無力,或頭痛、頭暈。病程中覺發燒,單純性闌尾炎的體温多在37.5-38℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體温較高,可達39℃左右,極少數病人出現寒戰高燒,體温可升到40℃以上。
以上就是有關急性闌尾炎病例臨牀症狀的信心,對急性闌尾炎的症狀有了一定的認識後,就會對這類病症有了很好的處理方法。如果是輕微的症狀出現,就應該到醫院治療;嚴重的症狀時就要把患者送到醫院接受檢查,必要時還會進行闌尾切割手術。
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