鼻竇炎囊腫的病因和臨牀表現症狀有哪些?
鼻竇囊腫是鼻炎的一種類型,很多由於對鼻竇囊腫不太瞭解,忽視其嚴重性,導致嚴重危害,那麼鼻竇囊腫的病因是什麼呢?有什麼表現症狀呢?
鼻竇囊腫的病因
1、按其產生的原因可分為先天性發盲異常,腺體因腺管阻塞不能分泌而瀦留及炎症感染因素刺激等等。
2、由於先天遺傳或發育異常的囊腫有各種面裂囊腫,其中多由面突在發育過程中於接合或融合之處胚胎殘餘上度發展而成。
3、由感染刺激引起的囊腫,是由牙根感染或損傷後,根尖肉芽組織發生囊腫樣變所致,鼻竇粘液囊腫也可因外傷。
鼻竇囊腫的症狀
1.外部畸形:鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼部症狀:眼痛、複視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔檢查:鼻腔外側壁向中線移位。
4.有死牙或齲病,好發於側切牙。缺牙或有發育不良乳牙。
5.併發感染可全身不適、發熱、頭痛,局部紅、腫、痛。
鼻竇囊腫的檢查
1.一般鼻竇囊腫檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.對牙源性囊腫或與腫瘤鑑別檢查專案可包括“A”“B”“C”。鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞所致,粘膜囊腫為竇內腺體阻塞所致,因此預防上呼吸道感染,重視變態反應因素,及時治療鼻炎、鼻竇炎,保持鼻腔通暢為預防該病的關鍵。及早檢查、發現、治療病牙,可預防牙源性囊腫發生。該病採用鼻內或鼻外進路囊腫徹底切除,建立鼻竇鼻腔通暢引流。牙源性者尚需去除病牙,可獲根治。
鼻竇囊腫的診斷
診斷依據
1.鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼痛、複視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔外側壁向中線移位。
4.有死牙或齲齒好發於側切牙,缺牙或有發育不良乳牙。
5.鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。
6.X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上頜竇內有侷限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內含有牙齒或牙根骨質吸收和囊影。
鼻竇囊腫的治療
治療原則
1.粘液囊腫:經鼻內或鼻外徑路摘除囊腫,引流口要通暢。
2.粘膜囊腫一般不須手術,如症狀明顯、反覆發作,可行上頜竇根治徑路手術切除。
3.含牙囊腫採用上頜竇清理術,切除囊腫保留上頜竇粘膜。牙根囊腫則切除囊腫並處理病牙。
用藥原則
1.該病主要以手術切除囊腫,建立通暢引流。
2.牙源性囊腫尚需去除病牙。
3.手術前後控制感染,可選用抗生素和其他輔助藥物。
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