結性心律失常怎麼辦?
抗心律不齊的藥物有很多大致可以分為兩大類,也就是治療快速心律失常以及治療慢性心律失常,在使用上面可以根據心律不齊的原因還有藥物作用的特點來作出一個適當的選擇,這樣才能取得一個比較滿意的療效,對於非器質性早搏如果沒有明顯的症狀,我們可以選擇使用保守治療,那麼傑性心律失常應該怎麼辦?
心律不齊用藥8大原則
1、抗心律不齊藥物的療效,可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。因為抗心律失常藥除乙胺碘呋酮外,安全範圍均較小。用藥期間應密切注意血壓、心率和心律,特別在採用靜滴時,應進行心電圖監測。
2、慢性心律失常,包括嚴重竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、高度房室傳導阻滯,可反覆出現昏厥,甚至引發阿-斯綜合症,可使用阿托品、654-2、異丙腎上腺素等。若藥物治療無效,則需安裝臨時心臟起搏器。
3、心房顫動350~700次/分,室率超過100次/分,應給予洋地黃製劑,儘管不能中止顫動,也可減少室律,無效時改用奎尼丁或普魯卡因酰胺等。心房撲動250~380次/分,治療方法與心房顫動相同。
4、竇性心動過速,常為生理現象,一般不需服用抗心律失常藥物治療。如果因植物神經功能失調,交感神經功能亢進或甲亢所引起的,可用β受體阻滯劑心得安等治療。
5、室上性快速心律失常。①有旁道(即預激症候羣包括顯性或隱性旁道)參與的折返性心動過速,包括WPW合併房顫、房撲。在緊急處理時忌用西地蘭、異搏 定,應首選心律平、普魯卡因胺、乙胺碘呋酮,無效者立即電擊轉復心律。②無旁道參與的折返性心動過速,在緊急處理時應選擇心律平、異博定、乙胺碘呋酮、丙 吡胺、西地蘭等。室性快速心律失常者,應用利多卡因、奎尼丁,苯妥英鈉、普魯卡因酰胺等。
目前來説治療心律不齊的藥物大多數都是有減緩心率的作用,所以一定要完全的按照醫囑來使用藥物,在進行藥物治療的時候,一定要進行連續的心電監測,這樣的話能夠更好地密切觀察生命的變化以及臨牀上的出現的表現。
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