心律失常的原因有哪些?心律失常有哪些症狀?
心臟正常激動起源於竇房結,沿着傳導系統下傳,在一定時間範圍內依次抵達心房和心室,使心臟收縮和舒張。如果竇房結激動異常或激動產生於竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導,就會出現心律失常。那麼,心律失常的原因有哪些?心律失常有哪些症狀?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、心律失常的原因有哪些
2、心律失常有哪些症狀
3、心律失常需要注意什麼
心律失常的原因有哪些
1、各種器質性心臟病
如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內膜炎等,由於心臟的竇房結和傳導系統受病變的侵害,很容易發生心律失常,所以心律失常幾乎見於各種類型的心臟病。
2、神經、內分泌系統調節紊亂,水、電解質失衡
心臟的神經和內分泌系統調節紊亂、心臟的離子平衡失調等;除心臟因素外其他各種原因引起的低氧血癥介導的心肌乏氧、全身及心臟局部酸鹼平衡的調節障礙等,具備了心律失常的離子和代謝所必備的基礎,形成心律失常的條件因素,因而常常誘發心律失常的發生。
3、藥物的影響
多種藥物可以引起心律失常,比如非保鉀利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農和米力農等。尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經過改變離子通道,或者穩定細胞膜,或者改變心臟的不應期,或者作用於心臟的受體,達到防止或終止心律失常的目的。但是,抗心律失常藥物本身也有致心律失常的作用,如果應用不當,也能介導心律失常,甚至死亡。
4、全身性或其他系統疾病
如神經系統疾病、內分泌系統疾病、代謝疾病、創傷、手術、心臟導管檢查等都可以引起心律失常的發生。
5、正常人
在情緒激動、驚嚇、憂鬱、飲酒、飲濃咖啡等會發生竇性心動過速或期前收縮。健康的老年人比青年人更容易發生心律失常。一般講人的一生總會有心律失常發生。
心律失常有哪些症狀
1、冠狀動脈供血不足
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,偶發房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%,偶發室性期前收縮降低12%,頻發性的室性期前收縮可降低25%,房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%,室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%,心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。
冠狀動脈正常的人,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血。主要表現為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2、腦動脈供血不足
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同,頻發性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動過速下降14%~23%,當心室率極快時甚至達40%。室性心動過速時可達40%~75%。
腦血管正常者,上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果。倘若腦血管發生病變時,則足以導致腦供血不足,其表現為頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲,甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。
3、腎動脈供血不足
心律失常發生後,腎血流量也發生不同的減少。頻發房性期前收縮可使腎血流量降低8%,而頻發室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動過速時腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%;室性心動過速則可減低60%。臨牀表現有少尿、蛋白尿、氮質血癥等。
4、腸繫膜動脈供血不足
快速心律失常時,血流量降低34%,系膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨牀表現,如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至發生出血、潰瘍或麻痺。
5、心功能不全
主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等
心律失常需要注意什麼
1、護理人員操作宜輕穩,否則觸動患者的卧牀而引起病人情緒波動,會加重病情。
2、保持患者居室的環境清靜,尤其是嚴重心律失常的患者更應注重,嘈雜聲音的刺激會加重患者的病情。
3、護理人員不能慌張、忙亂,應保持穩重,這樣可以給患者帶來安慰。這是心律失常的護理措施之一。
4、患者要注重休息,適當活動但不能過量,病情嚴重的患者需絕對卧牀靜養,還要注意避免強光照射室內。
5、患者要避免出現喜怒憂思等精神刺激,要善於做患者的思想工作,使之配合治療,這對疾病的康復比較有利。
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