食管賁門失馳緩症的治療方法
賁門是我們胃部和食管的交界處,也是特別敏感的一個部位,往往由於我們的一些飲食習慣,以及不良生生活習慣,特別容易導致賁門出現一些疾病,其中食管賁門失弛緩症就是最為常見的一種疾病,它對我們的身體健康特別不利,而且也會讓我們整個人出現吞嚥困難或者胸骨後疼痛這樣的症狀,如果不及時治療會影響着我們的正常生活,下面一起了解一下食管賁門失弛緩症的治療方法。
食管賁門失馳緩症的治療方法
治療失弛緩症的目的是鬆解食管下括約肌不鬆弛發生的梗阻,以改善食管排空,沒有任何內,外科方法能治癒此病,現在治療的方法應認為是姑息療法,迄今內科治療應用平滑肌抑制劑,擴張治療用強力牽伸,手術用食管肌層切開術,切斷食管的環形肌。
1.內科治療:藥物治療的效果持續甚短,並不理想,對術前準備及拒絕或不適於做擴張術及外科手術者,可能有一些作用,抗膽鹼能製劑能降低括約肌壓力及改善食管排空,但在臨牀應用中效果並不理想,硝酸異山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括約肌的張力,而解除吞嚥困難,某些手術高危病人可試用,對早期賁門痙變病人應解釋病情,安定情緒,少食多餐,細嚼慢嚥,並服用鎮靜解痙藥物,如口服1%普魯卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶(nifedipine)等可緩解症狀,為防止睡眠時食物溢流入呼吸道,可用高枕或墊高牀頭,必要時入睡前灌洗食管。
2.擴張治療:少數病人尚有併發食管穿孔的危險,目前食管下段擴張術僅適用於禁忌手術或拒絕手術且食管尚未高度擴大的較早期病例,也可作為初期處理,擴張失敗再行手術治療,因為擴張效果短,須多次擴張,現多被手術治療代替,使用擴張的器械有機械,靜水囊,氣囊及鋇囊,擴張前夕或在檢查前幾小時,病人禁食,食管內有殘渣者應予清除或沖洗清潔,最好在食管鏡檢查後立即擴張,擴張術在透視監測下施行,擴張不論用靛水囊,氣囊或鋇囊使食管胃交界部擴張至4cm直徑左右,於賁門內置入頂端帶囊導管後,於囊內注入水,鋇劑或水銀使囊擴張,然後強力拉出,使肌纖維斷裂可擴大食管下端狹窄的管腔,約2/3病人療效良好,但需重複進行擴張術,強力擴張發生的併發症有術後胸骨下疼痛,食管穿孔,出血,氣管支氣管誤吸及胃食管反流,後期發生食管炎。
3.手術治療:經保守治療效果不明顯,食管擴張及屈曲明顯,擴張器置入有困難並有危險,合併其他病理改變如膈上憩室,裂孔疝或懷疑癌腫,並曾行擴張治療失敗或曾穿孔,或黏膜裂傷,或導致胃食管反流併發生食管炎,都應進行手術治療,症狀嚴重而不願做食管擴張,亦可施行手術以改善症狀。
多年來,失弛緩症治療有很多手術方法,這些方法包括縮窄擴大的食管,縮短屈曲延長的食管,手術擴張食管胃結合部,食管胃部分切除吻合或轉流手術,切除或不切除賁門的成形術及食管肌層切開術,食管肌層切開術,或其一種改良或是最成功及廣泛用治療失弛緩症的手術,管肌層切開及膈肌瓣成形術或食管胃底固定術,可經胸部或腹部途徑施行,一般認為經胸途徑較好,但在老年及體弱病人,經腹途徑危險性較小和操作亦快,若需同時行其他手術切除膈上憩室或修補裂孔疝,或同時做抗反流手術者,應經胸部途徑。
上面就是對食管賁門失弛緩症的治療方法介紹,通過了解之後我們知道它的治療是至關重要的,所以出現這樣的疾病我們一定要選擇正確的治療方法,併到正規的專業醫院進行治療,同時我們在生活中也一定要注意飲食習慣,不要總是暴飲暴食或者不按時用餐,一定要養成規律的生活習慣。
-
十字韌帶損傷的治療
很多喜歡劇烈運動的人經常會患上十字韌帶損傷這種疾病,這樣的疾病很多都是的單獨性的損傷,但是還是有很多人是多發性,十字韌帶對我們人的作用有很多,我們行走的時候必須要靠這個十字韌帶,而十字韌帶受損的話人們很有可能會出現一種明顯腫脹,局部疼痛的現象,甚至是關節...
-
喉嚨有痰癢的原因
喉嚨有痰本身就是一種很不舒服的感覺,而這個時候如果喉嚨還會發癢的話,那麼就會更不舒服了,人們在吃飯的時候會覺得各種異常,有的人甚至在吞嚥的時候還會出現一種不適的感覺,喉嚨有痰還發癢也是人們難控制的症狀,不能抓,也不能撓,而找不到原因的時候還無法治療,那麼這個...
-
直腸高級別上皮內瘤變是癌症嗎
很多人的話在體格檢查的時候或者內科鏡檢查的時候,發現有高級別上皮內瘤變。高級別上皮內瘤變不僅僅容易發生在胃部,而且直腸位置的高級別上皮內瘤變其實也是很常見的。為了自己的身體健康。那麼一定要重視這個結果。然後進一步去就診。直腸高級別上皮內瘤變有什...
-
中醫怎麼調理便祕?
估計人人都有經歷過便祕的痛苦,無論是小孩子還是老年人,特別是老年人更容易遭受到便祕的痛苦。在廁所上一待便是幾個小時,要知道這樣容易得痔瘡。而且長時間便祕的話會也可能會使小腹變大,從而導致腰變粗,但是這個是可以調理的,調理好了病情就會緩解了,但對於治療便祕...