腎積水手術適合哪種情況
腎積水是當前比較普遍的一種疾病,也是當前威脅很多兒童比較嚴重的一種泌尿系統疾病,有很多孩子由於發現得比較晚,就必須通過手術進行腎摘除,那麼為了你能儘快的瞭解腎積水手術適合哪種情況?接下來就給大傢俱體介紹一下,希望對你有幫助。
由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中瀦留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如瀦留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
成年人腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重對側腎正常者,可作腎切除術。
手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張下嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作腎切除術。手術成功率各家報道不同,決定於腎盂、腎盞擴張程度及腎臟的功能狀態,也決定於手術方法是否合理,一般在80%~90%。
雙腎積水治療上要更慎重,要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況:①一側積水嚴重,一側較輕:可先治療嚴重側。這樣手術時沒有發生腎功能不全的顧慮,手術成功後可為對側手術時增加安全性。較輕側要慎重判定手術適應證,必要時可嚴密觀察其發展。②兩側積水皆嚴重:可分期治療,但仍以先處理較重側為好。③兩側積水皆輕,要仔細分析,確定手術適應證。
如在解除梗阻之前需先作腎引流時(如存在嚴重感染或雙側病病變已呈現腎功能衰竭)可作腎穿刺並置入腎引流管。目前經皮穿刺置放引流管已可代替開放手術的腎造瘻方法。
以上就對腎積水手術適合哪種情況做了具體的介紹,專家説腎積水手術主要是針對比較嚴重的腎臟積水,一般的都會採取保守的治療,因為腎臟和其他的治療方法不同,一旦通過手術摘除,都會對身體造成很大的傷害,所以只有腎的功能徹底喪失,才會選擇手術摘除腎臟。
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