甲狀腺功能亢進性的治療
當甲狀腺疾病轉換成了甲狀腺功能亢進性疾病之後很多人都在擔心在治療方法沒有更好,更護理的藥物,因為很多人在患病期間就感覺心理上有很大的壓力,不是疾病治療不好,而是內心對自己沒有信心,甲狀腺功能亢進性疾病出現之後很多人的眼球會出現突出的現象,這樣的現象對人的影響很大,那麼甲狀腺功能亢進性疾病該如何來治療?
治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物,包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國內常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。後者現已少用。硫脲類藥物的作用機制主要是抑制甲狀腺過氧化酶活性,阻斷酪氨酸碘化,從而抑制甲狀腺激素的合成。一般甲亢病人需服藥後2~4周才能出現臨牀症狀減輕。若治療前病人體內存留着大量的碘,使合成和儲備的甲狀腺激素增多,導致抗甲狀腺藥物的起效時間延長。就藥物作用機制而言,丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉化成T3作用。因此,許多醫生首選丙硫氧嘧啶(PTU)。從臨牀應用實踐看,甲巰咪唑(他巴唑)療效更強些,而且甲巰咪唑(他巴唑)價格便宜。所以,甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥。
藥物治療過程大致可分3個階段:
(1)症狀控制階段:一般需1~3個月,服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。為減輕症狀,特別是心率過快,可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥,在開始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效,多數病人需要服用普萘洛爾類藥。
(2)藥物劑量遞減階段:一般需2~3個月。當達到臨牀症狀基本緩解及甲狀腺功能檢測TT3、FT3、TT4、FT4恢復正常時,可以開始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3,以後在保持臨牀症狀緩解和甲狀腺功能正常情況下,多數病人可以1個月左右減藥1次,每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開始減藥前應加用甲狀腺粉(片)每天40mg,或左甲狀腺素每天50~100μg,以防止抗甲狀腺藥物過量導致甲減,也有利於防止治療期間甲狀腺增大。
現在知道了這個甲狀腺功能亢進性疾病的各種治療方法之後,那麼大家在面對這個疾病的時候就必須要及時對症的治療,在治療甲狀腺功能亢進疾病的時候也要記得讓自己的飲食得到一些改良,最好是不要胡亂的使用碘量過多的食物,但是碘量食物也要補足,不然對身體的影響是很大的。
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