阻塞性肺氣腫的臨牀表現有哪些
阻塞性肺氣腫屬於一種慢性的支氣管疾病,像是吸煙的人,就比較容易患上這樣的疾病,並且引發呼吸道粘膜的發炎症狀等等。其實阻塞性肺氣腫的臨牀表現有很多,但是在早期的發病中,容易被大家所忽視,往往造成了後期比較嚴重的後果,下面我們就來了解一下阻塞性肺氣腫的臨牀表現有哪些?
本病起病隱潛。以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起牀後咳嗽和咳粘液痰。併發呼吸道感染時痰呈粘液膿性。咳嗽、咳痰症狀多在冬季加重,翌年氣候轉暖時逐漸減輕。病變嚴重者咳嗽、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節性變化的規律。肺氣腫患者常有氣急症狀,早期多在活動後如登樓或快步行走時感氣急,以後發展到走平路時亦感氣急。若在説話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急,提示肺氣腫相當嚴重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身症狀。急性發作期併發呼吸衰竭或右心衰竭可出現相應症狀。肺氣腫患者出現頭痛可能提示CO2瀦留,應進一步作動脈血氣分析。低氧血癥者有發紺,也可繼發性紅細胞增多。
本病早期體徵多無異常,嚴重肺氣腫者胸廓前後徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓迴響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長,有時兩肺底可聞及乾濕羅音。心音低遠。本病由於肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線徵象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前後徑增大,胸骨後間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變為扁平。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。
阻塞性肺氣腫的臨牀表現可分為兩種類型,當然還有不少患者並不符合某一種類型的典型表現。
1.支氣管炎型亦稱紫紺臃腫型(BB型 )支氣管病變較重,粘膜腫脹,粘液腺增生,肺氣腫病變輕微。患者常有多年吸煙史及慢性咳嗽、咳痰史。體檢肥胖、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫,兩肺底聞及羅音。胸部X線片檢查肺充血,肺紋理增粗,未見明顯肺氣腫徵。肺功能測驗通氣功能明顯損害,氣體分佈不勻,功能殘氣及肺總量增加,彌散功能正常,動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,紅細胞壓積增高,易發展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
2.肺氣腫型 亦稱無紺喘息型(PP型)肺氣腫較嚴重,但支氣管病變不嚴重。多見於老年,體質消瘦,呼吸困難明顯,無紫紺。患者常取特殊的姿態,如兩肩高聳、雙臂扶牀、呼氣時兩頰鼓起和縮脣。
以上就是阻塞性肺氣腫的臨牀表現。不同的病症,不同的時期會有不同的表現,如果您發現您也有以上的症狀,就要及時的去治療了。不要因為一時的疏忽而造成了更為嚴重的後果,當然這樣的疾病是可以治癒,沒有必要太過於緊張,衷心的祝願您身體健康。
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