良性食道瘤的診斷
我們都知道,腫瘤是有良性和惡性之分的,若是良性的腫瘤就可以暫時鬆一口氣了,倘若是惡性的,那就要立刻採取治療了。良性食道瘤是很少見的,機率不大,而且向着癌症進展的速度是很慢的。可是,醫院是如何診斷食管瘤是良性還是惡性的呢?
食管良性腫瘤:根據組織發生及病變部位分三類:
(1)管腔內粘膜型:發生於粘膜層向腔內生長,如息肉和乳頭狀瘤
(2) 粘膜下型:發生於粘膜下層,如血管瘤
(3) 粘膜外壁內型:發生於食管壁內肌層,如食管平滑肌瘤 食管平滑肌瘤為最常見的食管良性腫瘤,男性多見,均位於食管壁肌層內,不侵犯粘膜及粘膜下層,多為單發,80%以上腫瘤位於主動脈可弓水平以下的胸段食管,極少數可發生惡變。
臨牀表現:半數以上病人無顯著症狀,部分患者有輕度吞嚥梗噎感,進展緩慢或間歇出現,可伴有胸骨後或上腹部疼痛或脹滿感,少數巨大腫瘤可引起氣道壓迫而有呼吸道症狀。
診斷:診斷主要依據食管鋇餐造影及食管鏡檢查。造影:食管有局恨光滑的半月狀壓跡或充盈缺損,輪廓清楚,局部粘膜完整,腫物陰影與正常食管長軸呈鋭角,對側粘膜可見"瀑布徵",上下緣可見"環狀徵",近側食管不擴張。
鑑別診斷:先天性迷走右鎖骨下動脈,後天性囊狀動脈瘤,縱隔腫物及炎症,腫大的淋巴結引起的食管外壓性改變。
臨牀上常將早期食道癌誤診為食管良性腫瘤,應將二者進行鑑別區分,一面耽誤病情,錯過治療的最佳時機,努力做到食道癌的早期發現、早期治療。
你知道嗎?早期的食道癌是很容易跟良性食管瘤混淆的,在區分的過程中一定要仔細,防止耽誤了病情,避免沒有在合適的時間裏進行治療。有的患者在患病期間是沒有任何表現的,也有的患者會出現難以下嚥的感覺,希望患者可以重視起來。
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