脊髓性共濟失調怎麼治療呢?
有時不能正常的運動,有時候看不清東西,視力模糊,有時候走路歪歪扭扭,有時候拿不了東西,手部沒有力氣,有時候説話困難,要警惕了,要到醫院查體排查以下是得了脊髓性共濟失調,如果得了此病請了解一下脊髓性共濟失調是什麼病,是否遺傳,注意事項,怎樣康復,怎樣保養。接下來我們就看看脊髓性共濟失調是什麼?
1、SCA共同症狀體徵是,30-40歲隱襲起病,緩慢進展,也有兒童期及70歲起病者;下肢共濟失調為首發症狀,表現走路搖晃、突然跌倒和講話含糊不清,以及雙手笨拙、意向性震顫、眼球震顫、痴呆和遠端肌萎縮等;檢查可見肌張力障礙、腱反射亢進、病理徵、痙攣步態、音叉振動覺及本體覺喪失。通常起病後10-20年不能行走。
2、除共同臨牀表現外,各亞型有各自的特點,如SCA1眼肌麻痺,上
視不能較明顯;SCA2上肢腱反射減弱或消失,眼球慢掃視運動較明顯;SCA3肌萎縮、面肌及舌肌纖顫、眼瞼退縮形成凸眼;SCA8常有發音困難;SCA5病情進展非常緩慢,症狀較輕;SCA6早期大腿肌肉痙攣、下視震顫、複視和位置性眩暈;SCA10純小腦徵和癲癇發作;SCA7視力減退或喪失,視網膜色素變性,心臟損害也較突出。
(一)輔助檢查
1、CT或MRI顯示小腦萎縮很明顯,有時可見腦幹萎縮;腦幹誘發電位可出現異常,肌電圖顯示周圍神經損害;腦脊液檢查正常。
2、確診SCA及區分亞型可行PCR分析,用外周血白細胞檢測相應基因CAG擴增,證明SCA的基因缺陷。
(二)診斷和鑑別診斷
1、診斷
根據共濟失調、構音障礙、錐體束徵等典型共同症狀,以及伴眼肌麻痺、錐體外系症狀及視網膜色素變性等表現,結合MRI檢查發現小腦、腦幹萎縮,排除其他累及小腦和腦幹變性病可臨牀確診。然而,臨牀僅根據各亞型特徵性症狀、體徵確診仍不準確(SCA7除外),可用PCR法準確判定洲型及CAG擴增次數,進行基因診斷。
2、鑑別診斷
不典型病例需與多發硬化、CJD等引起的共濟失調鑑別。
本病尚無特異性治療,對症治療可緩解症狀。
(1)左旋多巴可緩解強直等錐體外系症狀,毒扁豆鹼或胞二磷膽鹼促進乙酰膽鹼合成;氯苯胺丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺可改善共濟失調,共濟失調伴肌陣攣首選噓硝安定;ATP、輔酶A、肌苷和維生素B族等神經營養藥可以試用;
(2)手術治療:可行視丘毀損術;
( 3)康復訓練、物理治療及輔助行走器械可能有所裨益。進行遺傳諮詢。
脊髓性共濟失調 - 治療
對症治療藥物
儘管SCA的致病基因各異,但在病變中均累及脊髓和小腦,引起共濟失調等表型,且絕大多數類型致病機制未明,因此目前的治療主要為對症治療,可幫助病人建立自信,改善症狀,在一定程度上延緩病程進展。
脊髓小腦性共濟失調的治療迄今尚無特殊治療,對症治療可緩解症狀,左旋多巴科緩解強直及其他帕金森症狀,氯苯胺丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺改善共濟失調,毒扁豆鹼或胞二磷膽鹼可減輕走路搖晃、眼瞼震顫等,共濟失調伴肌陣攣首選氯硝安定,可試用神經營養藥。手術治療可行事丘毀損術。理療、康復及功能鍛鍊可有裨益。
請注意脊髓性共濟失調的前期表現和檢查結果,平時注意精神放鬆,飲食合理,葷素搭配,鍛鍊身體,堅持康復訓練,可以嘗試大步走和慢跑運動,注意身邊有人配合和幫助,積極主動堅持採用醫生的指導意見,有條件的話堅持專業的康復訓練。向上的樂觀的心態決定好的體魄。
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